人体寄生虫学教学课件（刘光英）蛔虫、鞭虫.docVIP

福建医科大学教案 （首页） 课程名 称：人体寄生虫学 授 课 对 象 系别：医学系 年级：2012级 班级：基础医学 本单元 (章节) 学时数 2学时 课 程 类 型 大 课(√ ) 实验课( ) 讨论课( ) 章节题目 线虫概述、蛔虫、鞭虫 教学目的 肠道线虫（蛔、钩、鞭、蛲）是人类常见的寄生虫病病原体，危害人类健康，是严重的公共卫生问题。了解线虫纲虫体的一般形态特点，掌握蛔虫、鞭虫与诊断有关的形态特征及它们的生活史要点、致病情况、实验诊断方法，掌握蛔虫呈世界性分布原因与防治方法。 教 学 内 容 重 点(△) 难 点(〇) 疑 点( ?) 时 间 分 配 （分钟） 举例/教具 一、线虫概述 二、蛔虫 1、蛔虫成虫、虫卵形态 2、蛔虫生活史 3、致病 4、诊断方法。 5、流行与防治 三、鞭虫 1、鞭虫成虫、虫卵形态 2、鞭虫生活史 3、致病 4、诊断方法。 5、流行与防治 △ △、〇 △、〇 △ △ △ △ △ 10 50 20 Powerpoint图片：蛔虫成虫、卵形态图、生活史图、四大并发症图。鞭虫成虫、卵形态图、 例子：吃甘蔗引起蛔蚴性肺炎暴发流行病例。 讨论、思考题、作业： 1.试述似蚓蛔线虫对人体危害及防治措施。2.简述蛔虫病流行广泛的原因。 3.常用什么方法从粪便中查找蛔虫卵？为什么有少数人肠道有蛔虫寄生，但在粪便中找不到虫卵或只查到未受精卵？ 4.蛔虫、鞭虫感染的主要诊断方法是什么？ 5.比较似蚓蛔线虫与毛首鞭形线虫的生活史 参考书目：诸欣平主编：《人体寄生虫学》（第八版）； 李雍龙主编：《人体寄生虫学》（第七版）； 沈继龙主编：《临床寄生虫学检验》（第4版）； 詹希美主编：《人体寄生虫学》8╱7年制（2010年7月第二版）； 吴观陵主编：《人体寄生虫学（第3版）（精装）》。 授课教师:刘光英 职称:副教授 2014年9月9日 线虫概述 线虫属于线形动物门,寄生在人体的线虫均属线虫纲。 主要虫种：蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、丝虫等 似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides） 引言：１、简称“蛔虫” ２、人体最常见的寄生虫之一（分布广泛、各地都有，农村城市，儿童成人），很多人有亲身感染过。 一、形态 成虫： １、肠道线虫中体型最大者。长圆柱形，似蚯蚓。体表具横纹，两侧具侧线。活时淡红，死后灰白。 ２、口孔：于体前端，由三个唇瓣“品”字形围绕而成，唇瓣内缘有细齿──起咬附作用 ３、♀、♂异体：♀尾锥直，生殖器为双管型；♂末端卷曲，有交合刺１对，生殖器单管型 虫卵： １、受精卵：宽椭园形，45-75×35-50μm ２、未受精卵：长椭园形 二、生活史： 寄生部位：小肠 感染期：感染性卵 感染途径：经口 幼虫移行途径：小肠→小静脉或淋巴管→肝→右心→ 肺毛细血管→肺泡（蜕皮2次）→支气管→气管→咽→小肠（蜕皮1次发育为成虫） 成虫寿命：1年左右 从感染到发育成熟产卵：约60～75 四、实验室诊断 〈一〉病原检查──查获虫卵或成虫是确诊的依据 粪便直接涂片法：因产卵量大，一般用此法检查即可。 一片检出率80％，３片可达95％。 ２、浓集法（如饱和盐水漂浮法、自然沉淀法、加藤厚涂片法）：必要时可采用，检出率更高。 ３、虫体鉴定：有吐虫、排虫者，按其形态特征进行鉴定确诊，疑有肺蛔虫症者，可检查痰中蛔蚴确诊。 ４、临床实验性驱虫：由于单雄性感染或虫体尚未发育成熟，约有3.5～5％的蛔虫感染者，粪检虫卵（－），因此可疑者可实验性驱虫。 〈二〉免疫诊断：IHA、ELISA等检测抗体─适用于流行病学调查或感染的早期诊断。 五、流行：世界性分布，原因如下： １、生活史简单，不需中间宿主。 ２、产卵量多，24万/条/日。 ３、卵抵抗力强（蛔甙层有抗渗透作用）：荫、湿土壤活5～6年，在醋、酱油、腌菜中不死亡，被鸡、犬、猪、鼠、蝇吞入不被杀死而被扩散。 ４、粪便管理不当：如鲜粪施肥、随地大便等。 ５、人群不良的卫生行为。 六、防治 １、普查普治：甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻嘧啶、驱蛔灵（枸橼酸哌嗪）。冬季驱虫。 ２、加强粪便管理： ３、加强卫生宣传： 毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura） 一、形态： 1、成虫： 前细后粗、似马鞭 雌虫（长35-50mm）尾端钝圆 雄虫（长30-45mm）尾端卷曲，有交合刺一根 2、2、虫卵： 约50～54μm×22～