人体寄生虫学教学课件（刘光英）线虫概述、蛔虫、鞭虫.pptVIP

第十四章 线虫 Nematode 线虫概述 形态 成虫 1、外部形态：线样圆柱形、不分节、左右对称；雌、雄异体。 2、体壁： 主要虫种： 蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、 丝虫、旋毛虫等。 似蚓蛔线虫  （蛔 虫）  Ascaris lumbricoides 一、形态 1、成虫 活蛔虫 成虫内部结构 雄性 雌性　 　　　　　　 2、虫卵 (1)受精蛔虫卵 (2)未受精蛔虫卵 (3)脱蛋白质膜蛔虫卵 (4)感染性蛔虫卵 未受精蛔虫卵 受精蛔虫卵和未受精蛔虫卵Unfertilized and Fertilized Eggs Embryonated Eggs of Ascaris Egg containing a larva, which will be infective if ingested 感染性蛔虫卵（含幼虫）--感染期 三、致病 　 致病期：幼虫、成虫 1、幼虫的致病作用 ①蛔蚴性肺炎、哮喘：　 机制：机械性损伤＋Ⅰ型超敏反应 　例子：食甘蔗引起蛔蚴性肺炎暴发──福建农学院于1965年3 月上旬突然发生大批咳嗽、咳痰和哮喘患者，E增多，胸透肺浸润性阴影。617 人中有419人（67.9％）发病，患者为学生、教职工及托儿所幼儿，均有食甘蔗史，未食者51人无1人发病。查甘蔗茎干100cm，查见蛔虫卵1414个；查4例痰，查见蛔蚴5条。 三、致病 　 致病期：幼虫、成虫 1、幼虫的致病作用 ①蛔蚴性肺炎、哮喘：　 ②异位寄生： 三、致病 2、成虫的致病作用(主要致病阶段 ) ①夺取营养、破坏肠粘膜影响吸收 ②超敏反应 ③并发症：蛔虫的生物学特性—— 怕酸、喜钻孔及扭结成团。 （a）胆道蛔虫病 蛔虫病人照片 （b）蛔虫性肠梗阻 （c）肠穿孔 （d）蛔虫性阑尾炎 胆道蛔虫 四、实验诊断 〈一〉病原检查： 查获虫卵或成虫是确诊的依据 １、粪便生理盐水直接涂片法： ２、浓集法： ３、虫体鉴定： ４、临床实验性驱虫： 1、生活史简单，不需中间宿主 2、产卵量大，24万/条/天 3、卵抵抗力强： 4、粪便管理不当： 5、不良的卫生行为和缺乏完善的卫生设施： 六、防治 1、普查普治：药物—阿苯达唑、 甲苯达唑、伊维菌素 2、加强粪便管理： 3、加强卫生宣传： 毛首鞭形线虫 （鞭 虫）  Trichuris trichiura 一、形态 1、成虫 活鞭虫 2、虫卵  三、致病 1、机理： 机械性损伤+分泌物刺激+虫体以组织液和血液为食。 2、可造成： 肠壁粘膜充血、水肿或出血等慢性炎症反应 少数可有肠壁增厚、形成肉芽肿等病变 重度感染可有慢性失血。  3. 临床表现： 轻度感染：多无症状，但粪检可发现鞭虫卵。 重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等症状。 儿童重度感染时，如有营养不良或并发肠道其它感染，可导致直肠脱垂。 鞭虫重度感染致直肠脱垂 Prolapsed rectum due to heavy trichuriasis. Worms can be seen attached to the mucous membrane  3. 临床表现： 轻度感染：多无症状，但粪检可发现鞭虫卵。 重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等症状。 儿童重度感染时，如有营养不良或并发肠道其它感染，可导致直肠脱垂。 少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性料细胞增多、四肢浮肿等全身反应。  四、实验诊断 1、粪便查虫卵，方法有直接涂片法、沉淀集卵法和饱和盐水浮聚法（推荐使用此法）。 虫卵小，容易漏检，一般应连续粪检三次以上。  五、流行与防治 1、主要分布在我国南方，温暖和潮湿的环境有利于鞭虫卵的发育。 2、常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人 3、人是唯一传染源，防治原则、治疗药物与蛔虫相同 复习思考题 1.试述似蚓蛔线虫对人体危害及防治措施。 2.简述蛔虫病流行广泛的原因。 3.常用什么方法从粪便中查找蛔虫卵？为什么有少数人肠道有蛔虫寄生，但在粪便中找不到虫卵或只查到未受精卵？ 4.蛔虫、鞭虫感染的主要诊断方法是什么？ 5.比较似蚓蛔线虫与毛首鞭形线虫的生活史 在小肠内寄生的蛔虫多为数条至数十条，最多可达1978条。 蛔虫病人照片