手术学期末复习（临床医学专业）手术学问答.docxVIP

皮肤切口选择的基本原则1切口应选择在病变附近，能充分显露手术野，直达手术区域，并便于必要时延长切口；2皮肤切开时应尽量与该部位的血管和神经路径相平行，组织损伤少，避免损伤重要的血管和神经；3愈合后不影响生理功能：避开负重部位，颜面及颈部切口须考虑与皮纹是否一致，避免总醒切口超过关节；4切开操作简单，经过的组织层次少，缝合切口所需时间短。切开的注意事项1切口大小应以方便手术操作为原则，切口过大造成不必要的组织损伤；切口过小会影响手术操作，延长手术时间；2切开时用力要适当，手术刀刃须与皮肤垂直，以防斜切，以免缝合时不易完全对合；3切开力求一次完成，避免中途起刀再切，特别是在同一平面上多次切开，可造成切缘不整齐和过多损伤组织。电刀切割时，不可在一点上烧灼过久，以免灼伤皮缘；4应按解剖学层次逐层切开，并保持切口从外到内大小一致。伤口用无菌纱布覆盖。手术进行中的无菌原则1手术人员穿无菌手术衣后应避免受到污染，手术衣的无菌范围是腋前线颈部以下至腰部及手部至肘关节以上5cm。手术台边缘以下的布单均属有菌区域，不可用手接触；2手术人员及参观人员尽量减少在手术室内走动；3非洗手人员不可接触已消毒灭菌的物品；4洗手人员面对面，面向消毒的手术区域，只能接触已消毒的物品；5如怀疑消毒物品收到污染应重新消毒后再使用；6无菌布单如已被浸湿，应及时更换或盖上新的布单，否则可将细菌从有菌区域带到消毒物的表面；7不