酒精性肝病诊疗指南..[].docVIP

???? P?age 1????? ?临床肝胆病杂志　2010年第 26卷第 3期 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 22?9 ?●诊疗指南 ? ? ? ? ? ? 酒精性肝病诊疗指南 ? ? ? ? ?中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组 ? ? ? ? ? ? 20?10年 1月修订 ?　　【中图分类号 】R5755?　　　【文献标识码 】A　　　【文章编号 】1001 - ?5256 ?(2010?) 03 ?- 02?29 - ? 04 ? 　　酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾 ? ? ? 化在肝硬化的病因构成比从 1999?年的 108%上升 病。初期通常表现为脂肪肝 ,进而可发展成酒精性 ? ? ? ? ? ? [? 6, 7? ] ( ?) ? ? ? ? ? ? ? ? ?到 2003年的 240% ? ?Ⅲ 。由此可见 ,在我国酒 肝炎、肝纤维化和肝硬化;严重酗酒时可诱发广泛肝 ? ? ? 精所致的肝脏损害已经成为一个不可忽视的问题。 细胞坏死甚至肝功能衰竭。该病是我国的常见肝脏 ? ? ? 2　危险因素 疾病之一 ,严重危害人民健康。为进一步规范酒精 ? ? ? ? 影响酒精性肝损伤进展或加重的因素很多, 目 性肝病的诊断与治疗 , 中华医学会肝病学分会脂肪 ? ? ? 前国内外研究已经发现的危险因素主要包括:饮酒 肝和酒精性肝病学组组织国内有关专家 ,在参考国 ? ? ? 量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、 内外最新研究成果和相关诊疗共识的基础上 ,对 ? ? ? 肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。 2006?年制订的 《酒精性肝病诊疗指南 》进行修改和 ? ? ? 根据流行病学调查资料 ,酒精所造成的肝损伤 补充。本次修订仍然按照循证医学的原则,对推荐 ? ? ? 有阈值效应 ,即达到一定饮酒量或饮酒年限,肝损害 意见所依据的证据等级共分为 3 个级别 5 个等 ? ? ? ? ? ?[ 8 ]? ( ) ? ? ? ? ? ? ? ? ? 风险就会大大增加 ? Ⅲ 。然而 , 由于个体差异较 次[ 1] ,?在文中以括号内罗马数字表示。 ? ? ? ?大 ,也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并 ?本 《指南 》旨在帮助临床医师对酒精性肝病诊 ? ? ? ? [ 8? - 1?0 ] (? ) ? ? ? ? ? ? ? ? ? 不十分明确 ?Ⅲ 。 治做出正确决策 ,并非强制性标准。临床医师在针 ? ? ? ? 酒精饮料品种较多,不同的酒精饮料对肝脏所 对某一具体患者时,应充分了解本病的最佳临床证 ? ? ? ? ? ? ? [ 1?1, 12? ] ( ?) ? ? ? ? ? ? ? ? ?造成的损害也有差异 ? ? Ⅲ 。饮酒方式也是酒 据和现有医疗资源 ,并在全面考虑患者的具体病情 ? ? ? 精性肝损伤的一个危险因素 ,空腹饮酒较伴有进餐 及其意愿的基础上 ,根据自己的知识和经验 ,制定合 ? ? ? ? ? ? ?[ 12 ?] ( )? ? ? ? ? ? ? ? ? 的饮酒方式更易造成肝损伤