02-局部血液循环障碍PPT.ppt

凝血活素＋Ca2+ 正常血液凝固过程 凝血酶原 凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋白 ㈠血栓形成的条件： ⒈心、血管内膜受损: ⒉血流缓慢及涡流形成： ⒊血液凝固性增高： ㈠血栓形成的条件： ⒈心、血管内膜受损: ①表面粗糙,有利于血小板沉积和粘附 ②内膜受损，使内皮下胶原纤维裸露，激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统。 ③内膜受损，释放出组织凝血因子，激活外源性凝血系统。 ④释放血小板因子,激活整个凝血系统。 ㈠血栓形成的条件： ⒉血流缓慢及涡流形成： ⑴血流缓慢和涡流形成→轴流变宽、边流变窄或消失→血小板壁立（沉积） ⑵血流缓慢，粘集的血小板和形成的凝血因子不易被稀释和冲走。 血栓发生情况：静脉比动脉多见；远心端比近心端常见。 ㈠血栓形成的条件： ⒊血液凝固性增高： 手术、创伤、分娩─→出血─→（代偿性）血小板↑、凝血因子↑和纤维蛋白溶解系统活性↓ 此外，烧伤，脱水─→血液浓缩─→粘稠度↑ ─→血栓形成 ㈡血栓形成的过程及类型 过程： ⒈血小板的沉积与凝集； 血小板壁立，形成小丘，并逐渐增大连接形成小梁 ⒉血液的凝固 血小板因子释放＋组织凝血活素＋各种凝血因子 血栓类型： ⒈白色血栓：多见于心脏和动脉，以及静脉血栓的头部，由血小板和少量纤维蛋白构成，呈现灰白色，质紧实，心瓣膜上的血栓呈疣状，不易脱落。 ⒉混合血栓：静脉血栓体部，由血小板、白细胞、纤维蛋白，红细胞构成，呈红白相间