05章 队列研究PPT.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 分析方法： 列出不同暴露水平下的发病率 以最低暴露水平组为对照，计算各暴露水平的RR和危险度差(RD) 必要时，应对率的变化作率的趋势性检验 剂量反应关系 结果 随着血清胆固醇水平的升高，其患冠心病的RR增大，说明存在剂量效应关系 40-59岁男子按基线血清胆固醇水平分组的冠心病6年发生情况 选择偏倚 失访偏倚 信息偏倚 混杂偏倚 第五节 偏倚及其控制 一、选择偏倚(selection bias) 研究人群在一些重要因素方面与一般人群或待研究的总体人群存在差异，而导致研究结果的偏倚。 产生原因 选择对象的方法不当 最初选定参加研究的对象中有人拒绝参加 历史性队列研究中部分档案丢失或记录不全 志愿者队列 研究开始时未能发现早期病人等 预防为主，抽样方法正确，严格按规定标准选择对象 控 制 二、失访偏倚 (lost to follow-up ) 研究对象因迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列所引起的偏倚。 控 制 设计 选择便于随访的人群 在计算的研究样本的基础上扩大10%