0629.大量输血指导方案(推荐稿) 2012年PPT.pptVIP

大量输血指导方案（推荐稿） 2012年;;大量输血指导方案内容;一.前言：本方案推荐应用范围;二.大量输血：1、定义;3、大量输血风险（并发症）;三.大量输血的准备与评估;四、实验室检查;四、实验室检查;3、实验检测频率 ①成人连续输注红细胞悬液≥15～18U，或输注红细胞悬液≥0.3U/kg 体重时，应立即检测Plt； ②当输血量≥1～1.5 倍的患者血容量时，应每隔1～2 h 检测1次患者的血常规、常规血凝及血气相关项目，以准确反映患者体内血凝及内环境状态；;3、实验检测频率;五.治疗：1、血容量恢复;③控制出血：在出血性休克患者的治疗中尤为重要，在出血控制之前进行控制血压复苏（血压保持在80~100mmHg或（MAP）65mmHg），限制过度的晶体液输入，因为出血不止的患者输入过多的晶体液会进一步增加出血和患者的死亡率。 ④保持体温：低体温增加了器官衰竭和凝血障碍的风险性，因此患者复苏的同时注意患者保温及液体血液加温后输入。;2、血液成分治疗;大量输血提供的血液制品为：红细胞悬液（RBCs）、新鲜冰冻血浆（FFP）、血小板悬液和凝血因子悬液（纤维蛋白原制剂、冷沉淀、rFⅦ）和辅助药物。 输血器的使用，至少应在红细胞输注12小时内更换输血器及输血小板之前更换（血小板输注采用新的输血器）。; 悬浮红细胞（pRBC）;2）输注时机： ?患者失血量达到自身血容量的30%～40%时