14肝胆病理生理PPT.ppt

团结 严谨 求实 创新－－华中农业大学动物医学院 ①α-酮戊二酸减少,影响三羧酸循环 ②NADH减少,使呼吸链生成ATP减少 ③谷氨酰胺合成时,消耗ATP ④丙酮酸和α-酮戊二酸脱氢酶系受抑制 ⑤γ-氨基丁酸含量改变 ⑥乙酰胆碱减少 氨干扰脑组织代谢可能环节 团结 严谨 求实 创新－－华中农业大学动物医学院 氨中毒学说的实质 脑内氨浓度的升高主要引起： ①能量代谢受干扰 ATP消耗增加和影响三羧酸循环而使ATP生成减少，造成脑内ATP供应不足； ②通过对谷氨酸代谢和丙酮酸代谢的干扰，改变了脑内某些神经递质的浓度和相互平衡关系。 团结 严谨 求实 创新－－华中农业大学动物医学院 氨中毒学说的不足 部分肝昏迷的病人，血氨正常。 血氨很高的病人不一定出现昏迷。 有些血氨↑并昏迷的病人，降低血氨后，昏迷并不好转。 团结 严谨 求实 创新－－华中农业大学动物医学院 B 假神经递质学说（ theory of false neurotransmitter）  苯丙氨酸 酪氨酸 苯丙氨酸羟化酶 多巴 多巴胺 去甲肾上腺素 苯乙胺 苯乙醇胺 芳香族氨基酸脱羧酶 β-羟化酶 酪胺 羟苯乙醇胺 芳香族氨基酸脱羧酶 β-羟化酶 酪氨酸羟化酶 多巴脱羧酶 多巴胺β-羟化酶 正常神经递质及假性神经递质生成途径 团结 严谨 求实 创新－－华中农业大学动物医学院 HO HO