2007年低钠血症治疗指南解读PPT.pptVIP

武汉协和医院急诊科 樊 红;低钠血症的概述;低钠血症的概述;低容量性低钠血症 等容量性的低钠血症 高容量性的低钠血症;低容量性的低钠血症病因;高容量性低钠血症;高容量性低钠血症的诊断;等容量性低钠血症病因;等容性低钠血症的诊断;;纠正低钠血症的速度;纠正低钠血症的速度;纠正低钠血症的速度;注意事项;;低容量性低钠血症的治疗;利尿剂使用导致的低钠血症;脑耗盐综合征 CSW;使用等渗盐水纠正低血容量 当患者因低钠血症出现明显的感觉障碍，可输注高浓度钠溶液，但输注速度不能超过推荐的速度;等容量性低钠血症的治疗;抗利尿激素分泌异常综合征 SIADH;补钠治疗 需要尽快持续输注高渗盐水纠正低钠血症 补钠速度 按照每小时上升0.5-1mmol/L 停止快速补钠的条件 -患者症状消失 -达到18mmol/L的总量 -血Na达到安全水平（＞120mmol/L);SIADH慢性低钠血症的治疗;糖皮质激素缺乏所致低钠血症的治疗;;食物限钠、利尿治疗 CHF 限盐、利尿、阻断神经激素分泌 - 襻利尿剂、ACEI、β-blockers - 高渗盐水输注、抗利尿激素受体拮抗剂 肝硬化腹水 -限盐 -利尿（保钾利尿剂+襻利尿剂） -抽腹水;小 结;THANK YOU!;抗利尿激素受体拮抗剂;抗利尿激素受体拮抗剂作用机制;临床应用;;;;低容