临床检验项临床意义.ppt

常用检验项目临床意义;;第一部分：血常规检查;血常规检查部分：血红蛋白（Hb）男：120-160g ∕L 女：110-150g ∕L 新：170-200g ∕L生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者 病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。生理性减少：婴幼儿及15岁以前的儿童、妊娠中后期、老年人。病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血等。;红细胞计数 （RBC） 男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L 新: （6.0-7.0）× 1012 ∕L 临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时测定二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。 ;白细胞计数(WBC):（4.0-10.0）×109∕L 生理性：出生儿、妊娠末期、 分娩期 、经期、 饭后 、剧烈运动后、冷水浴后、及极度恐惧与疼痛等。 病理性： 1增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、 严重烧伤 、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。 2减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病 、疟疾 、再生障碍性贫血、极度严重感染、 X线及镭照射、肿瘤化疗后、非白血性白血病等。; 血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是：淋巴细胞嗜碱性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞。 白细胞是无色有核的血细胞，在血液中一般呈球形，根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。 颗粒白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。 无颗粒白细胞无细胞质颗粒，但有圆形细胞核，包括单核细胞和淋巴细胞 ;;红细胞比积 (HCT）： 男：40℅～50℅女：35℅～45℅ 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多、脱水等。 减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的减低。 ;血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L 减少： 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等； ?2 血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进； 3 血小板消耗过多：DIC? 4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。 增多： 1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等； 2 急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等； 3 其他：脾切除术后。 ;;血沉（ESR)魏氏法：男 0-15mm/H 女 0-20mm/H 血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。生理性增高:年幼小儿、经期、 妊娠3个月至产后一个月。病理性增高:急性炎症、 结缔组织病活动性结核?、 风湿热活动期 、组织严重破坏、 贫血、恶性肿瘤、 高球蛋白血症 、重金属中毒等。 ;;贫血分类 ;白细胞分类计数 ;第二部分：尿液检查;尿液检查： 尿量：正常 1000～2000ml∕24h 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h 多尿：＞2500 ml∕24h 增多：生理性：饮水过多、饮浓茶、 咖啡及酒精类或精神紧张 病理性：常见于糖尿病 、尿崩症、慢性肾炎及精神性多尿等。 减少：生理性：饮水少 出汗多。 减少：病理性：常见于休克、 脱水、 严重烧伤急慢性肾炎 、心功能不全、 肝硬化腹水、流行性出血热、少尿期 、尿毒症 、急慢性肾功能衰竭;尿酸碱度 正常 5～8 增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。 减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。 ;;尿蛋白：  阳性见于各种肾炎、肾病综合征等肾脏病变，以及肾外性的高血压、糖尿病、SLE等疾病。 ;尿葡萄糖： 尿糖阳性见于：糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺亢进、妊娠后期等。内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等也可致阳性反应。 ; ;尿胆红素： 肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中，一般不见。 尿胆原 增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及肝实质病变如肝炎时。 ;尿白细胞 阳性见于泌尿系的炎症、结石等。摄入呋喃妥因可出现假阳性； 摄入大量维生素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现假阴性。 ;尿潜血 泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等。摄入氧化剂药物可出现假阳性，摄入维生素超过100mg/L或尿中出现大量蛋白质、葡萄糖时会出现假阳性。 ;;;;;凝血功能检验 血浆凝血酶