自体血回输在老年患者腰椎后路融合手术中作用.PDF

南京医科大学学报渊自然科学版冤 第猿源 卷第远 期 窑 窑 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJ ING Natural Science 冤 20员源 年远 月 愿园愿 自体血回输在老年患者腰椎后路融合手术中的作用 鄢 邹 俊 吴春屾 袁晨曦 干旻峰 杨惠林 渊苏州大学附属第一医院骨科 江苏 苏州 圆员缘园园远冤 摘 要暂 目的院探讨自体血回输在老年患者腰椎后路融合手术中的作用遥 方法院选取了圆园员圆 年 员耀远 月在腰椎后路融合术中 采用自体血回输的老年患者远园 例 记录各种不良反应尧回输血量及术中术后的引流量遥 监测患者术前及术后第 员尧猿 天的血常 规及电解质检测结果遥结果院术中平均回输血量源猿猿援猿 皂造 回输后圆源 澡 内未发现明显并发症遥术后第 员尧猿 天的血常规和电解质 和术前相比 无明显下 且都处于正常范围之内 表明各项指标均可迅速地恢复原有水平遥 结论院虽然老年患者腰椎后路融合 手术出血较多 在严格掌握输血指征下 采用术中自体血回输 不但操作简便 有助于老年患者术后的恢复 而且有效地节约血 源 值得广泛推广遥 关键词暂 自体血回输曰腰椎后路融合术曰老年 中图分类号暂 R远愿员援缘 文献标志码暂 月 文章编号暂 员园园苑鄄源猿远愿渊圆园员源冤园远鄄愿园愿鄄园猿 凿燥蚤院员园援苑远缘缘辕 晕再阅载月晕杂圆园员源园远圆源 着脊柱融合手术的广泛开展 输血在脊柱手 员援员 对象 术中的作用越来越重要遥 但是异体输血可导致许多 圆园员圆 年员 月耀远 月 苏州大学附属第一医院骨 并发症 比如过敏反应尧发热反应尧菌血症尧传染性疾 科行腰椎后路融合手术并采取自体血回输治疗的患 咱员暂 病等 遥 同时由于手术量的不断增长 血液需求量增 者远园 例 其中男圆圆 例 女猿愿 例 平均年龄远员援员 加与血源不足的矛盾也日益突出遥 自体血回输技术 渊缘园耀愿愿冤 遥患者术前诊断为腰椎管狭窄症尧腰椎滑 是用自体血液回收机将手术中的失血收集后 进行 脱尧腰椎间盘突出症或腰椎不稳 需采用腰椎后路融 滤过尧分离尧洗涤尧净化尧浓缩后回输给患者的技术遥 合术进行治疗 其中单节段 员愿 例 双节段猿源 例 多 该技术可降低异体输血并发症的发生 减少出血量 节段愿 例遥 根据术前体质状况和手术危险性进行分 咱圆暂 大患者的异体输血 节约紧张的血源资源 遥 近年 类 患者均为玉耀域级遥 排除有明显心尧肝尧肾功能不 来 自体血回输在脊柱融合手术中的应用越来越广 全及凝血功能障碍的患者遥 泛遥 对于行腰椎后路融合手术的老年患者而言 由 员援圆 方法 于衰老器官的一些生理功能变化难以被及时发现 员援圆援员 操作方法 异体输血风险要明显高于普通人群 且发生输血不 所有患者行全身麻醉遥采用国产自体原猿园园园孕 型 咱猿暂 良反应和输血相关疾病的几率较高 遥 自体血回输 血液回收机渊北京京精医疗设备有限公司冤处理回收 技术对于保证这些老年患者手术的顺利完成更加重 血液遥 手术开始前安装好自体血回收装置并以肝素 要遥 本研究回顾性分析了苏州大学附属第一医院骨 员圆 缘园园 哉 加入缘园园 皂造 生理盐水中渊圆缘 哉辕 皂员冤 配成 科圆园员圆 年 员 月耀远 月采用自体血回输的远园 例行腰 抗凝液预充管道系统 手术开始即吸引收集术野失 椎后路融合手术的老年患者的临床资料 以评价术 血至储血过滤器中 吸引用负压源援园耀远援园 噪孕葬 吸引 中自体血回输技术对于该类老年患者的临床有效性 血液的同时滴入抗凝液 滴入量与回收血量的比例 和实用性遥 为员颐缘 左右 手术结束冲洗术野前停止回收遥 清洗液 选择生理盐水 与回收血液的比例为缘颐员耀远颐员遥 储血 对象和方法