围绝经期妇保健知识.ppt

围绝经期妇女 保健知识讲座 中南大学湘雅二医院妇产科 朱付凡 妇女围绝经期 围绝经期症状及病因 正确认识和使用ＨＴ 围绝经期保健 世界各国围绝经期妇女数（2000年） 绝经的定义 绝经：最后一次月经来潮，也即由卵巢激素引起的最后一次阴道出血。 妇女围绝经期 绝经期 绝经近期：围绝经期～绝经初期 绝经中期：绝经后的10～15年左右 绝经晚期：绝经15年以后 什么是围绝经期综合征？ 　围绝经期综合征是指妇女在围绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。 绝经相关疾病 雌激素缺乏症状 绝经症状 阴道萎缩 皮肤萎缩 泌尿生殖道症状 骨质疏松 动脉粥样硬化 中国围绝经期相关症状发生频率 症状 % 焦虑 46.6 出汗 37.2 潮热 36.8 心悸 34.7 背痛 34.2 失眠 32.4 疲乏 30.3 雌激素的全身作用 雌激素带来的奇迹 绝经期综合征主要症状群 Ⅰ 血管舒缩症状 Ⅱ 精神和神经症状 Ⅲ 泌尿生殖道症状 Ⅳ 骨骼和肌肉症状 Ⅴ 心血管系统症状 Ⅰ血管舒缩症状 潮热、盗汗 感觉异常/蚁走感 局部麻木或刺痛 Ⅱ 神经和精神症状 烦躁、激动、易怒 抑郁、多疑 失眠 记忆力下降、注意力不集中 Ⅲ 泌尿生殖道症状 尿急、尿频、尿痛 尿失禁 （压力性、急迫性） 阴道干燥、瘙痒、性交痛 反复发作的尿道炎、膀胱炎、老年性阴道炎 性欲下降 性欲失调 性感缺乏 性交困难 与绝经有关 雌激素 性欲丧失 肾上腺与卵巢雄激素分泌 循环中睾酮水平 Ⅳ 骨骼和肌肉症状 骨质疏松 骨痛 关节痛 肌肉酸痛  骨质疏松 关于骨质疏松症的重要事实： ! 骨质疏松症并不一定是年龄增长的必然结果。它是一种可以预防的疾病。 ! 每年，女性因骨质疏松症所引起的骨折比中风、心脏病发作和乳腺癌三者之和还要多. ! 50岁以后，近一半女性在一生中将因骨质疏松症而发生骨折。 在中国，锥体骨折患者的平均住院天数是15天。 在中国，每一位锥体骨折患者每年所需的治疗费用是6691元。 在中国，锥体骨折的治疗费用平均每年递增13%。 骨质疏松的社会危害 骨质疏松最大的危害是容易发生骨折，发病率为27.5%－32.6%。 许多患者因此致残， 50%患者需全天候生活护理； 20%患者需常年照顾； 15%-20%的患者会因各种并发症如感染等死亡； 存活者也会因残疾致使生活质量大大降低，给家庭和社会带来沉重负担。  骨质疏松 临床表现： 疼痛：最常见部位是腰背部疼痛，其他尚包括四肢关节痛、足跟部疼痛以及一些肢体的放射痛、麻木感、刺痛感等。 身高缩短或驼背 骨折：常见部位包括胸腰椎、桡骨远端、股骨近端。 哪些妇女易发生骨质疏松征? 身材瘦小单薄 骨质疏松症的家族史 绝经后，包括过早绝经或手术导致的绝经 非正常的停经（闭经） 使用某些药物如类固醇、甲状腺素替代治疗以及某些抗惊厥药。 哪些妇女易发生骨质疏松征? 骨质疏松早期预防的重要性 早期诊断目前医学上还未有安全而有效的根治方法，帮助已疏松的骨骼恢复原状，因此，正确认识、早期预防显得尤为重要。 1.发病有因，思想不可麻痹 2.科学检测预防是关键—— 骨密度检查 3.合理治疗恢复体能的最佳途径 绝经后妇女骨质疏松的主要病因 雌激素水平↓ 骨吸收＞骨形成 骨质疏松 钙剂补充的效果如何取决于患者体内的雌激素水平高低，只有在雌激素水平达到一定程度时，补钙才能发挥出对骨骼有益的作用，否则补钙将是徒劳的 补钙的新观点 绝经早期的高钙补充无法减缓骨量的丢失。 对于绝经后女性服用钙质和维生素D是积极的行动，但是并不能有效地预防或治疗骨质疏松症。 盲目补钙的危害 美国、瑞士等6国老人院经5年多的流行病学研究发现：单纯补钙不仅不能降低骨质疏松骨折的发生率,相反骨质疏松患者高钙补充后髋部骨折的发生率上升了50%。 盲目补钙可能会导致结石、血管硬化、高血压等疾病 Ⅴ 心血管系统症状 感到紧张 心慌、心悸 心绞痛 动脉粥样硬化、冠心病症状 正确对待围绝经期综合征 围绝经期综合征是一种疾病，您要去医院进行诊断，并由医师为您开药，不要自己到药店随便买药治疗。 更年期多在50岁左右，也是妇科肿瘤好发的阶段，因此定