压力和容量控制通气治疗急性呼吸窘迫综合征比较性研究.PDF

新疆医科大学学报　JOU RNAL O F X IN J IAN G M ED ICAL UN IV ER S IT Y　2003 Feb. , 26 ( 1) 37 压力和容量控制通气治疗急性呼吸窘迫 综合征的比较性研究 1 1 2 3 徐思成 , 黄亦芬 , 董旭南 , 王在义 ( 1 2 3 ) 新疆医科大学第一附属医院 呼吸科, 急救中心, ICU , 新疆　乌鲁木齐　830054 摘要: : 探讨压力控制通气( ) 和容量控制通气( ) 对呼吸力学和氧合作用的影响。 : 对 20 目的 PCV V CV 方法 例急性呼吸窘迫综合征( ) 患者进行机械通气( ) 治疗。 组先用 , 分别保持潮气量( ) 和平均气道压 A RD S M V A PCV V T ( ) 不变, 后改为 ; 组先用 , 后改为 , 保持血氧饱和度平稳 0. 5 后监测指标。受试者在 5 内 M Paw V CV B V CV PCV h h 依次完成上述实验。 结果: 时峰压( ) 、平台压( ) 明显低于 时的 、 ( P 均 0. 01) , 而 PCV P IP Pp lat V CV P IP Pp lat M Paw 明显高于V CV 时的M Paw ( P 0. 01) ; 在保持M Paw 相同时, 氧合作用差异无统计学意义( P 0. 05) , 患者均无气 压伤。 结论: 可以有效地控制 、 , 并保证氧合, 实现肺保护性通气。 PCV P IP Pp lat 关键词: 压力控制通气; 容量控制通气; 急性呼吸窘迫综合征 ( ) 中图分类号: R 563. 8　　文献标识码:A 　　文章编号: 2003 　　有关研究表明, 机械通气( ) 可引起正常肺 , 呼吸频率( ) 16～ 20 次 , 吸呼比( ∶ M V m l kg RR m in I 的损伤或已损伤肺的再损伤1～ 3 , 肺的再损伤已成 E ) 为 1 ∶1～ 1. 5, 氧浓度(F iO 2 ) 0. 4～ 0. 6 (开始时可 为影响急性呼吸窘迫综合征( ) 预后的主要因 短时间给高水平