外科洗手穿无菌手术衣无菌手套.ppt

外 科 洗 手穿无菌手术衣戴 无 菌 手 套 手术人员的手是未经过消毒的或消毒不彻底的，必然造成微生物进入切口而导致化脓感染。 外科无菌术要求不仅要把凡与病人手术切口相接触的器械、用品都作预先的灭菌或消毒，而且还要对手术人员自己的手进行严格的无菌技术准备。 位居在手臂皮肤的细菌一般可分为暂居和常驻两大类。 暂居的细菌清除较易；而常驻的细菌因皮脂腺的掩护不易清除，在手术过程中还会逐渐移到皮肤表面. 手术人员自身的无菌准备技术包括： ①术前一般性准备； ②双手和手臂的洗刷与消毒； ③穿无菌手术衣； ④戴无菌手套。 3、戴好专用手术帽、口罩：头发不得外露、遮住口鼻。 4、修剪指甲：在进行手臂清洗前一般还需检查自己的指甲，如过长，即需剪短和锉平，并除去甲缘下积垢。 5、取下戒指或手躅：手术人员不可戴着戒指或手躅等物品上手术台。 （二）外科洗手方法 外科洗手方法1 碘伏洗手法 外科洗手方法2 “丹尼尔”消毒剂洗手法 以上各方法的手臂刷洗和消毒一旦进行完毕，就应保持拱手或与拱手相似的姿势，以待下一步穿无菌手术衣及戴无菌手套。 谢谢 外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心 1、掌握手术人员的术前一般准备。 2、掌握正确的外科洗手方法。 3、掌握法穿无菌手术衣、 戴无菌手套的正确方法。 【目的要求】 【概述】 在手臂洗刷和消毒后，还要穿上无菌手术衣、戴上无菌橡胶手套，用以防止细菌进入切口。 （一）一般准备 1、换鞋：当手术人员进入手术室时，首先要在非限制区内更换手术室专用干净鞋， 2、穿上专用洗手衣：卷起衣袖，使上臂露出下3／4，自身的衣服不能外露和裤（将上衣套入裤内）。 （一）一般准备 1、碘伏洗手法（重点讲） 2、“丹尼尔”消毒剂洗手法 3、肥皂水洗刷酒精浸泡法（略） 4、氨水洗手法 （略） ①注意重点刷洗部位（甲沟、甲缘、指蹼、掌纹、腕部的皮肤褶皱）； ②从远端向近端刷洗至肘上10厘米； ③两手对称交替分段刷洗避免遗漏； ④整个刷洗过程中及冲洗过程中，手部始终朝上，肘部取低位时，水从肘部流下。 （1）洗手原则 第一块纱布蘸本品擦洗3分钟； 第二块纱布蘸本品擦洗3分钟； 用无菌小毛巾擦干双手即可穿手术衣。 （2）洗手方法 不需泡手，节省时间，效果好。 （3）优点 需注意的是：在手臂刷洗消毒后不能再使手臂下垂，也不能高举过头，更不可以再接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗手和消毒。 （三）穿无菌手术衣 （1）认出衣领，手术衣的内面对着自己 ； （2）用双手提起衣领的两角,抖开手术衣,看准袖筒入口； （3）将衣轻抛起,双手迅速同时伸入袖筒内,两臂向前平举伸直，不准向左、右两侧平举伸直； （4）待巡回护士将颈背部衣带节扎后,人向前方稍弯曲姿势,交叉提起腰带后送(手交叉而腰带不交叉),让巡回护士直背后接住腰带打结(穿衣者与巡回士之手不可接触)。 穿无菌手术衣要领 穿无菌手术衣法 （四）戴无菌手套 （1）滑石粉抹在手指、掌、手背上； （2）捏住手套口翻折部，不能接触手套的外面； （3）对好手套使双侧拇指对向前方并靠拢； （4）用左手捏住手套套口翻转部，右手先伸入手套内； （5）已戴手套的手插入待戴手套套口翻折面以下，将对侧手套拿稳，并将手插入手套内； （6）将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣袖口上； （7）冲洗手套上的滑石粉。 1、戴手套方法(干手套法) （1）若手套已破，需重新洗手，穿衣、戴手套； （2）如果接着做第二台手术，应先脱衣（护士帮忙），后脱手套，以免双手被污染； （3）注意手套由小到大“号码”：6码、6 1/2码、7码和7 1/2码。 2、注意事项 戴无菌手套法 外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心