心理咨询师三级心诊断技能.ppt

心理诊断技能 （六）简要向求助者说明心理治疗性质，使求助者了解什么是心理治疗？能解决什么问题？而不能解决什么问题。 （七）与求助者协商，确定治疗方式。（见本节“相关知识”） （八）问题归类。不同类别的心理问题，有其特点，是治疗工作针对性的依据。 影响资料可靠性可能因素 1、过分随意交谈、咨询室的倾向性形成的暗示 2、咨询者也是决策者早期印象影响判断 3、出现阻抗或言不由衷 4、初期印象和后来资料间的矛盾 职业倾向对理解资料的影响 1、非专业的观察者 2、从医疗或病理角度看问题 3、从行为心理学角度或教育工作者的角度看问题 4、生物学家 5、生态学家或持生态学观点的人 职业倾向对理解资料的影响 1、非专业的观察者—日常生活概念 2、病理角度—是否有病 3、心理学家侧重学习方面考虑问题 4、生物学家—成长发育（多半在儿童采用） 5、生态学观点—重视环境条件及与人的联系 了解既往史寻找有价值的资料 1、了解当时的诊断及进行过何种治疗，疗效如何。 2、分析去医院就诊原因那些是躯体那些是心理，及二者关系。 3、可能经历过心理咨询，可能诊断不正确 4、确患有精神病者，但却咨询另外问题。 5、经历过咨询，问题没解决却加重。 第二单元 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围 一、学习目标：学会判断求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围的原则。 二、操作步骤 （一）使用病与非病三条原则衡量临床资料中的可疑点。判断临床表现三原则： ①心理与行为是否符合主观世界与客观世界 统一性的原则； ②精神活动内在结构之间以及精神活动与行 为之间是否符合协调一致性原则； ③求助者人格是否符合相对稳定性原则。 资料整理分析后，对心理问题和行为问题严重程度和归类、诊断方面，形成大致的判断，称之为初步印象。 一、学习目标 依据资料和心理测验结果，对求助者的心理与行为问题形成初步临床印象。 第四单元 一般心理问题的诊断 1、把握主导症状 2、掌握一般心理问题的特点 案例一：一、一般情况 求助者：张某，男，汉族，22岁，大学毕业生。二、求助者自述主述：焦虑，烦躁，入睡困难，经常做恶梦等一个多月。个人陈述：2个月前临近毕业时，我第一次在一场大型人才招聘会上递交了几十份个人简历，我都是在一些大企业、大公司投的简历。招聘单位说：过一个星期会通知面试。面试的前一天晚上，我把面试应该注意的事项都考虑了一遍，面试当天我还精心打扮一番，面试时，心里还是挺紧张，以至于说话有点发抖。面试结束后，他们告诉我 通过第一次面试会有第二次面试。在等待第二次面试的日 子里，我手机天天开着，连晚上都开着机，总是随身带着 结果一个星期、两个星期过去了，没有人通知我第二次面试，也没有其他公司通知我面试。马上就要毕业了，工作还没有着落。我每天晚上总在想：为什么找不着好工作？是不是因为我的学校不起眼，不是名牌大学？这时父母亲的话在耳边响起：只有名牌大学毕业的大学生才能找到好的工作。越想越觉得自己找不着好工作就是这个原因。现在想起真后悔，后悔当初没有考上名牌大学。心情也非常烦躁，焦虑，看书没有以前专心，老是走神，食欲也下降了，我总是担心今后找不着好工作。找工作也是竞争，也不好意思问其他同学，有时上网聊天，心情稍好点。 三、咨询师观察了解到的情况 求助者犹犹豫豫走进咨询室，述说时，眉头紧锁，不敢正面看咨询师，来回搓手，内心体验与表情一致。出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲对他在学习方面的要求特别高，小学、初中的学习成绩一直在班里排第1名，高中时的成绩，偶有一次排第2名，在下一次的考试非争取第1名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学，因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。高考时由于太紧张，只考上一所普通大学，本来想从新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学，在大学期间与同学交往很少，业余时间大部分由在学习上。 四、心理测验结果 SDS:40, SAS:60, EPQ:N:65, E:30, P:40, L:30, 根据求助者的测验结果考虑求助者为内向不稳定人格特征，有焦虑情绪。 诊断依据： 1、根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2、对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚