四诊问切.pptxVIP

第三节、问诊问诊：是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问，了解疾病的起始、发展及治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。《十问歌》是比较全面而重点突出的问诊方法。 十问：一问寒热二问汗，三问头身四问便， 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨， 九问旧病十问因，再兼服药参机变。 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。 再添片语告儿科，天花麻疹全占验。 一、问寒热（一）恶寒发热 1、恶寒重发热轻：是外感风寒的特征，主风寒表证； 2、发热重恶寒轻：是外感风热的特征，主风热表证； 3、发热轻而恶风：因外感风邪所致，属伤风表证。 （二）但寒不热 1、新病畏寒：多为寒邪直中 2、旧病畏寒：多为阳气虚衰 （三）但热不寒 1、壮热：多因里热炽盛 2、日晡潮热：多为阳明腑实证 3、午后潮热：多因阴虚 4、午后热盛，身热不扬：可见于湿温病 5、身热夜甚：可见于温热病热入营血 （四）寒热往来：见于少阳病和疟疾。二、问汗 1.表证辨汗 表证无汗为表实，多为外感风寒； 表证有汗为表虚，或表热证。 2.里证辨汗 自汗、盗汗、战汗等 3.局部辨汗 头汗：见于阳热或湿热； 额部汗出，脉微欲绝，为元阳离散，虚阳浮越之危象； 半身汗出：因痰湿或风湿阻滞，或营卫不合，或中风偏枯； 手足心汗出甚者,多因脾胃湿热，或阴经郁热而致。三、问疼痛 疼痛是临床上最常见的一种自觉症状。 “不通则痛”、“不荣则痛”1.疼痛的