4.血液循环 - 副本PPT.pptVIP

二、动脉血压和动脉脉搏 （一）动脉血压的正常值 （1）收缩压：13.3?16.0kPa(100?120mmHg） （2）舒张压：8.0?10.6kPa（60?80mmHg） （3）脉压：4?5.3kPa(30?40mmHg) （4）平均动脉压：舒张压＋1/3脉压 （二）动脉血压的形成 足够的血液充盈量、心脏的射血和外周阻力的存 在以及生物体内的大血管弹性等因素 血压的建立需考虑： （1）心室射血对血流产生的动力与外周对血流产生的阻力是形成动脉血压的基本因素。 （2）大动脉管壁弹性储器作用在动脉血压形成中起重要作用。它使收缩压不致过高，舒张压不致过低。同时，使外周血流成为连续性。 三、影响动脉血压的因素p96 （1）搏出量 （2）心率 （3）外周阻力 （4）循环血量与血管容积 （5）大动脉管壁的弹性 (1)每搏输出量 每搏输出量增大，心缩期中的动脉血量增多，对 血管壁的侧压力加大，动脉压升高。 （2）心率 其它条件不变，心率加快，心舒期缩短，流向外 周血量减少，存留在大动脉血量增多，致使舒张 压升高，脉压差减小。? （3）外周阻力 心输出量不变而外周阻力增大时，心舒期末，动 脉内存留的血量增多，舒张压增高。收缩压高不 如舒张压明显，故脉压差减小。 (4)大动脉管壁弹性 大动脉壁有缓冲血压的作用。如大动脉弹性降低，则收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。若同时伴有小血管硬化，则出现收缩压、舒张压均升高。? (5)循环血量和血管容量 循环血量和血管系统容量相适应，可保持血管充盈度，使血压维持正常水平。若循环血量减少，血管容量不变，可引起血压下降。若循环血量不变，血管容量增大，亦可引起血压下降。 第四节 心血管活动的调节（P102) 人体在不同的生理状况下，各器官组织的代谢水平不同，对血流量的需要也不同。机体的神经和体液机制可对心脏和各部分血管的活动进行调节，从而适应各器官组织在不同情况下对血流量的需要，协调地进行各器官之间的血流分配。 一、神经调节 二、体液调节 一、神经调节 (一)、心脏和血管的神经支配 支配心脏的传出神经 心交感神经 心迷走神经 支配血管的传出神经 缩血管纤维 舒血管纤维 第四章 血液循环 心脏和血管组成机体的循环系统，血液在其中按一定方向流动，周而复始，称为血液循环。血液循环的主要功能是完成体内的物质运输，运输代谢原料和代谢产物；体内各内分泌腺分泌的激素，作用于相应的靶细胞，实现机体的体液调节；机体内环境理化特性相对稳定的 维持和血液防卫功能的实现。 第一节 心肌的生物电活动 第二节 心脏的泵血功能 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第一节 心肌的生物电现象和生理特征 心房和心室不停歇地进行有顺序的、协调的收缩和舒张交替的活动，是心脏实现泵血功能、推动血液循环的必要条件，而细胞膜的兴奋过程则是触发收缩反应的始动因素。 一、心肌细胞的生物电现象 二、心肌细胞的电生理特性 三、心音和心电图 1、自律细胞和非自律细胞 2、快反应细胞和慢反应细胞 ?????? 快反应非自律细胞（心房肌和心室肌细胞） ?????? 快反应自律细胞（房室束及其分支以及浦肯野纤维） ?????? 慢反应自律细胞（窦房结、房室交界等细胞） ?????? 慢反应非自律细胞（房室交界的结区细胞） （一）、心肌细胞的类型 （二）、普通心肌细胞的跨膜电位及其形成原因 1、波形及特征（与神经纤维比较） 3. 窦房结细胞的跨膜电位及形成机制 Ca2+ 窦房结细胞电活动特点 （1）0期去极化速度慢、幅度小 （2）无明显的1期和平台期 （3）3期复极化到-60mV左右（最大复极电位） （4）4期不稳定，最大复极后又开始自动去极化，并达阈电位产生下一个动作电位。 窦房结细胞动作电位形成的离子基础 –? 0期（Ca2+内流引起(L型Ca2+通道)） –? 3期（K+快速外流引起） –? 4期（主要是3期K+外流进行性衰减引起，Ca2+内流(T型Ca2+通道) ） 浦肯野细胞 不同肌细胞的动作点位 二、心肌细胞的电生理特性 兴奋性、自律性、传导性和收缩性 (一)心肌的兴奋性 所有心肌细胞都具有兴奋性，即具有在受到刺激时产生兴奋的能力。衡量心肌的兴奋性，同样可以采用刺激的阈值作指标，阈值大表示兴奋性低，阈值小表示兴奋性高。 1、影响兴奋的因素 （1）静息电位和阈电位之间的差距（电位差距缩小，兴奋性则提高；反则相反） （2）钠通道的状态 激活 失活 备用 只有大部分的Na通道是处于备有状态，心肌细胞才能兴奋 2、心肌兴奋时其兴奋性的周