4- 血液循环系统1PPT.ppt

L型Ca2+通道激活 Ca2+内流（ICa-L） 慢通道 0 3 4 0期： 慢Ca2+通道逐渐失活 K+通道激活 K+外流（Ik） Ca2+内流 3期： K+外流（Ik ）进行性 Na+内流（If）进行性 外向电流： 内向电流： T型Ca2+通道开放 Ca2+内流 最重要 4期： -70 -40 0 AP形成机制 慢反应Ap,慢反应c （后期起作用) ① 0、1、2、3期与心室肌相似，但时程长(约400ms) ③ 4期不稳定，可自动除极化，达阈电位后自动兴奋(AP) ——快反应自律细胞 ②最大复极(舒张)电位－90mv，阈电位－70mv 4期形成机制 ①逐渐衰减的外向电流IK（背景电流） ②逐渐增强的内向电流If流（强，为主、 Na+ ） 2、浦肯野细胞的AP： AP的特点 快反应自律细胞; -90 -70 0 心室（房）肌细胞 浦肯野细胞 窦房结细胞 快反应细胞 慢反应细胞 -70 Na泵、Ca泵、交换体 二、心肌的电生理特性 兴奋性 自动节律性（自律性） 传导性 收缩性 电生理特性 机械活动特性 心肌的电生理特性 定义 兴奋性（excitability） 细胞受到刺激产生兴奋的能力。 刺激阈值 （一）心肌的兴奋性（Excitability） 概念：心肌细胞接受刺激产生兴奋的能力 衡量指标：阈值 兴奋性的周期变化概念：有效不应期 相对不应期 超常期 有效不应期： 绝对不应期(absolute refractory period，ARP) 0期开始?复极-55mV，兴奋性为零。 局部反应期：复极-55mV?复极-60mV,可发生局部兴奋， 无AP。 有效不应期(effective refractory period)： 除极?复极-60mV。 Na通道失活/少量复活，内向电流小。 从复极化?60mV至?80mV的时期。此时须高于阈值的强刺激才能引起AP，这是因为此时大部分Na+通道已经复活，兴奋性已逐渐恢复，但仍低于正常。 相对不应期（ relative refractory period, RRP ）： 从复极达?80mV到?90 mV的时期。低于阈刺激强度的刺激即能引起动作电位，表明兴奋性超过正常。 因为此时大部分Na+通道已复活，回到备用状态；且膜电位正处于静息电位与阈电位之间，到达阈电位的差距较小，所以较易兴奋。 超常期(supranormal period, SNP) 插入图34-9，P1140 1.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是 2000 　　A.快速射血期 　　B.等容收缩期 　　C.缓慢射血期 　　D.等容舒张期 　　E.快速充盈期 2.在心动周期中，下列哪个时期左心室容积最大 　　A.心房收缩期末 　　B.等容舒张期末 　　C.减慢充盈期末 　　D.快速充盈期末 　　E.快速射血期末 A.等容收缩期末 　　B.等容舒张期末 　　C.快速射血期末 　　D.快速充盈期末 　　E.心房收缩期末 1.左心室内压最高的是 2.左心室内容积最小的是 4.在心动周期中从房室瓣关闭到开放的时间约相当于 　A.心房收缩期+心室等容收缩期 　　B.心房舒张期 　　C.心室收缩期 　　D.心室舒张期 　　E.心室收缩期+等容舒张期 5.在心动周期中，心室血液充盈主要是由于 　A.血液依赖地心引力而回流 　　B.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流 　　C.心房收缩的挤压作用 　　D.心室舒张的抽吸作用 　　E.胸内负压促进静脉回流 6.心输出量是指 2000 　　A.每搏输出量 　　B.左、右心室输出的总血液量 　　C.每分钟左心室所泵出的血量 　　D.心房进入心室的血量 　　E.每分钟两心房进人心室的血量 7.第一心音的产生主要是由于 　A.半月瓣开放 　　B.主动脉瓣关闭 　　C.肺动脉瓣关闭 　　D.房室瓣开放 　　E.房室瓣关闭 8.心室肌前负荷增加时 　　A.心室肌舒张末期压力降低 　　B.心室肌最大张力减小 　　C.心室肌缩短除速度减慢 　　D.心室肌达到最大张力所需的时间缩短 　　E.心室肌收缩产生的张力增加 9.异常自身调节是指心脏的每搏输出量取决于　　 A.平均动脉压 B.心率储备 　　C.心力储备 　　D.心室舒张末期容积 　　E.心室收缩末期容积 10.心脏的等长调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的 　　A.心肌初长度 　　B.肌小节的初长度 　　C.粗细肌丝间横桥结合的数目 　　D.心脏收缩力 　　E.心室舒张末期容积 第二节 心肌的生物电现象和生理特性 Bioel