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共识意见征询0330
目 录;共识的目的和背景;共识编委会成员;目 录;中国老年高血压的发病率高;老年高血压患者心血管风险更高;;共识对于老年高血压患者 降压目标的建议;中国老年高血压的治疗现状堪忧;单药疗效不佳,未及时联合治疗
是血压难以达标的重要原因;目 录;众多指南明确建议老年高血压降压治疗需联合用药;共识指出老年高血压的病理生理特点;共识推荐针对老年高血压特点的优化联合治疗方案;Cardiol Clin 2011;29:137-156;BMJ 2008;336:1121-1127;ARB在老年高血压治疗中的地位;改善动脉血管壁钠超载;MAP;ARB与小剂量利尿剂联合用药降压达标率最高;目 录;≤50岁 ≥65岁
年龄;单片联合制剂(SPC)较自由联合改善患者的依从性;Gupta et al. Hypertension 2010;55:399-407;共识指出单片联合制剂(SPC)在老年高血压治疗中的临床优势;目 录;共识推荐SPC在老年患者的使用时机;Matthew R, et al Journal of Clinical Hypertension 2007, Supply 5, 9(12):23-30;共识推荐SPC在老年患者的使用时机;安博诺治疗单药未达标老年高血压患者有效降低收缩压和舒张压--INCLUSIVE研究亚组分析;Cushman WC, et al. Am J Geriatr Cardiol. 2008; 17: 27-36;共识推荐SPC药物种类的选择;孙宁玲主编 .高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009;安博诺治疗中国老年高血压患者
疗效卓著
;安博诺治疗中国老年高血压患者
血压达标率高达91%;25. Coca A et al. Clin Ther 2003;25:2849–2864;安博诺降压持久平稳,谷峰比值高;N=1,006;30. Bobrie G, et al. Am J Hypertens. 2005;18:1482–1488;安博诺降压疗效显著优于氯沙坦/氢氯噻嗪;38.William J Elliott, Lancet. 2007 Jan 20;369(9557):201-7;大剂量利尿剂相关的糖代谢异常
与大剂量利尿剂引起的低血钾有关; HCTZ剂量 血钾下降 低血钾(3.5mmol/L发生率)
50-100mg/d 0.1-1.4mmol/L 20%
25mg/d 0.2-0.7mmol/L 10%
12.5mg/d 0.3mmol/L 5%
6.25mg/d 0.4%;;安博诺治疗老年高血压安全性良好低血压、低血钾发生率为0;中国人群使用安博诺
低血钾发生率小于0.4%;SPC??特殊老年高血压患者中的应用及注意事项:;新型SPC广泛应用可提高老年患者降压疗效、提高血压达标率、提高安全性和安全性。
推荐SPC作为中重度老年高血压患者起始治疗;也可在单药、联合治疗基础上加用或换用
ARB及利尿剂作用机制切合老年高血压病理生理特征,RASI/ HCTZ 作为老年患者优选的SPC,可用于各级无禁忌证老年高血压患者
安博诺用于老年患者起始治疗及未达标患者换用均强效平稳、治疗中国高血压患者达标率达91%;安全性良好,低血压低血钾发生率为0,更适合中国老年高血压患者
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