频率与分布实习.pptxVIP

目的与要求掌握常用的疾病频率测量指标、计算方法掌握疾病的“三间”分布流行病学描述方法熟悉疾病流行强度的指标理论课复习发病频率指标概念(发病率、罹患率、续发率）患病率测量指标（患病率、感染率） 图1 发病率和患病率的关系死亡率测量指标（死亡率、病死率、存活率）疾病的时间分布 短期波动(rapid fluctuation) 季节性(seasonal variation) 季节性升高 严格的季节性周期性(periodicity) 长期趋势(secular trend) 疾病的地区分布 疾病在国家间与国家内的分布疾病的城乡分布地方性 疾病的人群分布 年龄 民族 性别 职业 收入移民流行病学(migrant epidemiology) 分析原则：若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群不同，而接近于移居地当地人群的率，则差别主要是由环境因素若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群相同，而不同于移居地当地人群的率，则差别主要是遗传因素 疾病流行强度的指标 散发(sporadic)爆发(outbreak)流行(epidemic) 大流行(pandemic)课堂练习 [课题一]1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。问题1．1998年该镇糖尿病的发病率。问题2．1998年该镇糖尿病的死亡率。问题3．1998年该镇糖尿病的病死率。问题4．1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。问题5．1998年该镇糖尿病的期间患病率。[课题二]某地人口25万，男132000，女118000，1995年共死亡2000人，肝癌患者300人，死于肝癌者200人，其中男120人，女80人，请计算下列指标：问题1. 该地区1995年全死因死亡率问题2. 该地区1995年的性别死亡专率问题3. 该地区1995年肝癌的性别死亡专率问题4. 该地区1995年的肝癌病死率课题三新疆察布查尔锡伯族自治县曾存在一种怪病，病死率43.2%，由于原因不明一度被称之为“察布查尔病”。本病临床表现为外貌无欲状，眼裂小，上脸下垂，复视、瞳孔散大，光反应迟钝；嚼咀无力，舌不能伸出，失音；无脑膜刺激征，直到死前意识仍完全清楚。化验检查包括脑脊液无异常。追查10例病愈患者，均无后遗症。两例尸检发现中枢神经系统广泛充血、点状出血及水肿为主，血管周围炎性细胞浸润很轻微，表现为中毒性病变。 民族分布：察布查尔县为维吾尔族、哈萨克族与锡伯族混居县。锡伯族约8800人。历年88例病人中87例为锡伯族，只有1956年发病的1名为俄汉混血儿，但其生活饮食习惯与锡伯族完全相同。职业分布：以小学生、学龄前儿童及家庭妇女多发。 地点分布：察布查尔县共辖7个区，其中只有三区和四区的8个乡有锡伯族居住。三区和四区以外的其他区从来发现本病。有锡伯族居住的8个乡中，各乡本病发病率高低不一，由0.7～16／万，其中第六乡发病率最高，唯独第二乡不发病。病例分布较分散，但在病家往往有2例或2例以上患者。病家同院的邻居通常无病人。锡伯族风土人情调查：锡伯族系清朝年间阴历4月18日由东北迁入新疆。生活习惯沿袭东北农民的习惯，如睡热炕、养猪等，并于每年4月18日开始吃甜面酱。第二乡的锡伯族人用麦粒发酵法，其他7个乡均用馒头发酵法做面酱。制做过程中均需放在热抗上。密闭发酵到一定程度称“米送乎乎”，麦粒法做成的“米送乎乎”不甜，而后一种方法做成的“米送乎乎”甜，妇女及儿童喜欢零食。