痴呆精神行为症状的治疗与管理bpsd.pptxVIP

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2018-06-09 发布于上海
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痴呆精神行为症状的治疗与管理bpsd

;遗传环境年龄;无激越患者;淡漠: 临床解剖学与神经化学的关联;AD 神经精神症状的病理生理学— 神经递质与受体;;BPSD 药物治疗;治疗目标;Holmes C et al. Neurology. 2004;63:214-9; Cummings et al. Am J Psychiatry. 2004;161:532-8; Finkel et al. Int J Geriatr Psychiatr. 2004;19:9-18; Feldman H et al. Neurology. 2001;57:613-21; Gauthier S et al. Int J Psychogeriatr. 2002;14:389-404; Lee et al. BMJ. 2004;329:75; Pratt et al. Int J Clin Prac. 2002;56:710-7. Rockwood K, et al. Inter J Geria Psy 2004;19:954-960. ;多奈哌齐可改善BPSD症状;减少患者行为异常出现 - 6项Ⅲ 期RCT研究汇总数据 (MMSE 20) 与基线比较，改善患者NPI 单项评分 (LOCF) ;精神药物治疗;《老年期痴呆防治指南》对抗精神病药使用的建议（2007）;非典型抗精神病药物的使用;“‘适应症外’使用‘非典型抗精神病药物’治疗老年痴呆患者行为障碍的临床研究显示，与使用安慰剂治疗的患者相比，非典型抗精神病药物治疗相关的死亡率高1.6-1.7倍。” 绝对危险未报道。死亡原因不同– 大多数与心脏相关 (心衰, 猝死) 或感染 (肺炎);J Am Med Dir Assoc 2006; 7: 12–16;护养院研究－停用美金刚造成精神药物使用增加;非药物干预;治疗策略;例子：音乐治疗;非药物干预;总结;谢谢！