合理应用抗菌药815.pptxVIP

1 概 论（一）合理用药的基本概念 安全 有效 适宜(针对性和个体化） 合理用药的基本概念是安全、有效、适宜、经济。 2 （二）合理应用抗菌药的基本原则一、有指征应用 首先确证病人有病原菌感染，然后综合病人的病原、病种、病情以及抗菌药的临床药学来选择有针对性的、个体化治疗方案。二、按指南应用三、按说明书应用 3 4 5 （三）合理用药的三项任务 1、抗菌药类别和品种的选择（合理选用） 2、抗菌药给药方案的选择（合理使用） 3、抗菌药联合方案的选择（合理联用） 6 第一部分 合理选用 ——类别和品种的选择 一、基本要求： 1、类别特征是药物的共性纲领，是合理选用类别的基本概念。 2、临床指南是合理选用的主要参考文献 3、基本药物目录和医保目录是合理选用的主要根据 4、说明书在合理应用中具有一定法律意义 （一）概 论 7 中国成人CAP指南（治疗部分） 二、 以CAP的经验治疗为例 综合病人的病原、病种、病情以及抗菌药的临床药学来选择有针对性的、个体化治疗方案。 8 1）青壮年、无基础疾病患者：肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等 （1）青霉素类（青霉素、阿莫西林等）； （2）多西环素（强力霉素）； （3）大环内酯类； （4）第一代或第二代头孢菌素； （5）呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星等） 9