阑尾炎教学查房11.pptxVIP

查房介绍查房主题：急性阑尾炎病人护理主持人：贺宝金组织者：谢绮雯参加人员：全体护理实习生查房主要内容及时间分配介绍案例2分钟护理体查 20分钟讨论30分钟小结8分钟查房目标了解 阑尾的解剖特点 急性阑尾炎的病理类型及生理变化掌握 急性阑尾炎的临床表现和治疗原则 阑尾炎的围手术期护理病情摘要患者 男性 33岁 因“转移性右下腹疼痛5小时”于2013-11-11日入院。查体：T36.2 R20次/分 P68次/分 BP119/67mmHg 痛苦面容，右下腹压痛反跳痛明显。入院后即抽血急查，完善辅助检查，备皮，急诊送入手术室，在腰硬联合麻下行化脓性阑尾切除术，术后安返病房，予去枕平卧位，吸氧及心电监护6小时，禁食，抗炎补液治疗。患者肛门排气排便，予停禁食该半流质饮食，进食后诉无腹痛腹胀。现患者诉手术切口轻度疼痛，无腹痛，腹胀，查：手术切口敷料干洁固定。体格检查解剖生理概要 阑尾的位置随盲肠位置改变而多变 回肠前位、盆位、 盲肠后位或下位、回肠后位 阑尾动脉是无侧支的终末动脉 阑尾静脉与动脉伴行，血液汇入门静脉 阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏 小神经传入（脐周牵涉痛）阑尾炎的临床分类及病理类型慢性阑尾炎急性阑尾炎：急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽及穿孔性阑尾炎阑尾脓肿病 因阑尾管腔阻塞 ---淋巴滤泡增生、粪石、异物、阑尾管腔细细菌入侵 ----肠道内的各种革