《人体解剖生理学》第五章血液PPT.ppt

第五章 血液BLOOD;概 述;毛细血管; 一 组成: ;二.? 理化特性;(四)血浆的pH值 1，pH值7.35-7.45。 2，血浆pH值主要决定于血浆中主要的缓冲对，即NaHCO3/H2CO3的比值。通常NaHCO3/H2CO3比值为20。 3，血浆中有蛋白质钠盐/蛋白质、Na2HPO4/NaH2PO4 红细胞内有血红蛋白钾盐/血红蛋白、氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白、Na2HPO4/NaH2PO4、KH2PO4、KHCO3/H2CO3等缓冲对，都是很有效的缓冲对系统。 4，肺和肾不断的排出体内过多的酸或碱的情况下，通常血浆pH值的波动范围极小。;三. 基本功能;防御和保护（防卫者）血液中含有一些有形状的东西，如白细胞，这些白细胞能够吃掉外来的微生物和体内的坏死组织。血液中还含有一些引起抗外来微生物的抗体，这些抗体也能消灭外来的细菌和毒素 ，从而使机体免于发生传染病。 血浆蛋白功能：运输、缓冲、生理止血、营养储备 ;第二节 血细胞生理;一、RBC生理;O2 CO2;2? 功能: 运输O2和CO2、血氧饱和度 缓冲酸、碱物质 3.? 形态: 无细胞核 表面积增大 双凹圆碟(盘)形 气体扩散距离缩短 可塑性变形能力增强 ;(二)?RBC的悬浮稳定性与血沉;3.RBC叠连现象:许多RBC较快地以凹面相贴,形成一叠RBC,称~. RBC叠连 →表面积/容积↓→磨擦力↓ → 血沉↑ 形成的快慢主要决定于血浆的性质,白蛋白↓, 球蛋白、纤维蛋白原↑ 白蛋白↑→红细胞叠连↓→摩擦力↑→血沉↓ 球蛋白、纤维蛋白原↑→红细胞叠连↑→摩擦力↓→血沉↑ ;RBC的渗透脆性Erythrocyte Osmotic Fragility ;(三) RBC的生成; ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ;;2.?? 足够的造血原料:;3.必要的RBC成熟因子:;4. 生成的调节：;红细胞生成的调节;二.白细胞生理;白细胞的分类;1.中性粒细胞：;2.嗜碱性粒细胞：;3.嗜酸性粒细胞; ????????????????????????????????????;4.单核细胞：;5.淋巴细胞;抗体和抗原的识别;6.裸细胞：;三．血小板生理;; (二) 血小板(thrombocyte)的生理功能;2.促进血液凝固:血小板因子(PF): PF2: 纤维蛋白(FP)原激活因子 PF3: 血小??磷脂,膜磷脂表面，为因子Ⅹ和Ⅱ的激活提供吸附界面 PF4: 抗肝素因子 PF5: 血小板内的纤维蛋白(FP)原 PF6：抗纤溶蛋白因子； ;;3.保持血管内皮细胞的完整性: 沉着于毛细血管壁,填补内皮细胞脱落留下的空隙. 融合入血管内皮细胞,修复并保持其完整性. 颗粒释放血小板衍生长因子,促进损伤的修复. ? ;(三)血小板的生理特性;3.释放(脱粒): 致密颗粒释放: ADP:促进血小板聚集 PG→TXA2 : 促进血小板聚集 PF因子: 促进血凝 5-HT: 收缩血管? 4.收缩:血小板收缩蛋白→ 血凝块回缩→ 血栓硬化 5.吸附:血小板质膜结合有多种凝血因子:Ⅰ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ ? ;§3 血液凝固及纤维蛋白溶解;凝血因子Coagulation Factor ;1.?? 除因子Ⅳ(Ca2+)外,其余均为血浆蛋白 2.?? 除因子Ⅲ（脂蛋白）外,其余均为球蛋白 3.??除因子Ⅲ为组织细胞释放外,其余均在血浆中. 4.?因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ及前激肽释放酶均为蛋白酶. 5.?除因子Ⅶ外(因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ)都是无活性的酶原,必须被激活. 6.?因子Ⅶ以活性型存在,但必须有因子Ⅲ同时存在才起作用. 7.?? 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为Vitk依赖性凝血因子. ;(二)?凝血过程:;;(三) 与凝血有关的疾病:;(三)? 抗凝系统:;二. 纤维蛋白溶解（纤溶） ;纤溶与凝血的平衡作用;§4 血型与输血原则;二.RBC血型:;ABO血型的遗传;（二）Rh血型系统：;3. 临床意义：;三.输血原则;; 交叉配血试验