下肢前面局部解剖PPT.pptVIP

下肢前面的局部解剖 境界、分区 上方以腹股沟与腹部分界。 可分： 股前内侧区 、 膝前区、 小腿前外侧区、 （踝部）四部分。 皮肤较薄，小腿部的浅 筋膜较股部的疏松，浅 筋膜内有： 1、浅静脉： 是大隐静脉，全长位于 下肢前内侧面，行于内 踝前方、注入股静脉前 有腹壁浅、旋髂浅、阴 部浅、股内侧浅、股外 侧浅静脉5支属支注入。 一、各区的浅层结构 3、皮神经：主要为隐神经，与大隐静脉下 段伴行。 4、淋巴结：腹股沟浅淋巴结，位于腹股沟 韧 带和大隐静脉末端，收纳大 隐静脉收纳范围内的淋巴。 2、浅动脉：位于股前内侧区的上端，有旋髂浅、腹壁 浅、阴部外动脉三支。 （一）深筋膜（阔筋膜） 外侧增厚形成髂胫束、内侧 形成隐静脉裂孔，其外侧缘 较厚称镰缘。 二 、各区的深层结构 股前内侧区 ? 大腿前群： 缝匠肌、股四头肌。 ? 大腿内侧群： 耻骨肌、长收肌、 短收肌、股薄肌、 大收肌。 （二）肌层和局部结构 1、肌层： ? 股三角： 1）位置： 股前内侧区上1/3部。 2 ）境界： 上界：腹股沟韧带。 下外界：缝匠肌内侧缘。 下内界：长收肌外侧缘。 3）内容物及其排列： 由外侧向内侧依次为： 股神经、股鞘及其内容物。 （股神经、股动脉、股静脉、 股管等结构。） ⑴ 股鞘：是包绕股血管的筋膜鞘，由腹横筋膜和髂 腰肌筋膜构成，呈漏斗形，鞘的两条纵行 纤维隔将其分成三个腔，外、中分别容纳 股动脉、股静脉，内侧的腔为股管。 ★股管：是股鞘内侧的漏斗状筋膜间隙，长约1.3厘米。 股管下端为呈盲端，上口称股环，是股管通腹 腔的通道，覆盖股环的结缔组织称股环隔，上面 又衬有腹膜，从腹腔面看呈凹陷状，称股凹。 股凹 股环 ★股环的境界：内侧界是腔隙韧带、外侧界是纤维隔、 前界是腹股沟韧带、后界是耻骨梳韧带。 股疝： 腹压增高时腹腔脏器（肠管）经 股凹、股环进入股管，最后由隐 静脉裂孔处突出为股疝。 ★股动脉及其分支： 股动脉 ↓ 股深动脉 旋股外 侧动脉 穿动脉 旋股内 侧动脉 1）位置：股中1/3段的前内 侧，缝匠肌深面。 2）构成：前为大收肌腱板、 后为长收和大收肌、 外为股内侧肌。 3）通过结构：从前向后主要 有隐神经、股动脉、 股静脉。 ? 收肌管：是上通股三角，下经收肌 腱裂孔通腘窝的肌性管道。 收肌腱裂孔 ? 闭孔血管、神经： 各分两支，分别位于 短收肌的前、后方。 小腿前外侧区 （一）深筋膜与肌层 与胫骨内面的骨膜紧密相贴。 肌层有两群 1、外侧群肌： 腓骨长肌、 腓骨短肌。 2）前群肌： 胫骨前肌、 拇长伸肌、 趾长伸肌。