产科护理纠纷防范PPT.pptVIP

产科常见的护理纠纷及防范 袁锦英 产科在人们的印象当中是个充满欢乐的科室，她承载着母婴的安全和家庭的美好希望，往往缺乏意外发生时的心理准备。 而产科的意外总是来势迅猛，危害严重。 产科所具有的高风险性，决定了其纠纷的高发生率。 而护理工作中不安全因素也是引发纠纷的隐患。 因此，探讨产科护理工作中潜在的不安全因素，提高护理人员的法律意识及防范风险的能力尤为必需。 常见原因 1．1　护士对患者反映的问题重视不够 用常规经验处理特殊问题。如０３：００ 时医生给一位刚临产的孕妇听完胎心不到３０ ｍｉｎ，家属来告知孕妇肚子疼让医生去看看， 护士觉得刚听完胎心不会有什么情况，就自己做了番解释，没去叫大夫。０.５ ｈ 后再去检查时却找不到胎心了，由此引发了一场官司。 对家属和患者反映的情况，护理人员要亲自去看、及时告知医生，不能擅做决定。 1.2　观察病情不用心，只是口头询问而未亲自动手检查。 如一例行会阴侧切分娩伴阴道裂伤的产妇，产后４ ｈ 内排了小便，以后每次都能排出小便，但还是感觉腰疼，考虑可能产时用力所致。 1.3　婴儿抱送错误。洗澡后未严格查对宝宝的腕带和宝宝服外面的胸牌，而将其放在另一个宝宝床中，发放时只核对胸牌，而未核对腕带，从而将宝宝送错，幸好家属当即发现婴儿不是自己的，随即给予纠正。 以后强调接婴儿时，认真检查腕带和宝宝胸牌是否完整，不齐全时及时补充； 按顺序洗澡和处置，腕带、胸片一致后送回休养室，家属核对无误后方可离开。 1.4　护士和助产士说话不注意方式，对家属解释不够耐心，被认为态度生硬。由于社会及家庭因素，产妇一进入待产室，家属便成群结队等在门口，听见产妇喊叫，有的甚至擅自闯入。 家属认为分娩是个生理过程，只要胎心好、胎位正、产前检查正常就一定能顺利生产，所以产程中一旦出现异常情况或是难产，家属便难以接受。 护士言行稍有不慎便会引发纠纷甚至遭到投诉。 也有时情况紧急，告诉产妇用力方式时，助产士声音高，语速快，产妇和家属便认为认为助产士态度生硬 1.5　疏忽大意，留下后患。如会阴切口缝合完毕后，未认真检查阴道填塞的纱布，使得纱布遗留于阴道中，致产后恶露排出不畅。产后访视又未细致检查，从而引发纠纷。 以后建立填塞阴道的纱布首尾连接，并留一尾绳在阴道外面，做好出院后的回访工作。 * *