中空性器官2--韩金红101212PPT.ppt

五、肝外胆道 胆囊： 粘膜 肌层 外膜 输胆管道： 粘膜 肌层 外膜 第三节 气管与支气管 一、呼吸系统概述 组成: 鼻、咽、喉、气管、 支气管、肺 功能: 导气:鼻→肺终末细支气管 气体交换:肺呼吸性细支气管→肺泡 嗅觉:鼻的嗅粘膜 发音:喉 内分泌:散在 二、气管和支气管 管壁由内向外分3层： 粘膜： 上皮 固有层 粘膜下层 外膜 1.粘膜 (1)上皮(呼吸性上皮) 假复纤柱上皮 基膜厚 5种细胞：纤毛细胞 杯状细胞 刷细胞 小颗粒细胞 基细胞 纤毛细胞 杯状细胞 刷细胞 纤毛的摆动 (2)固有层：CT 弹性纤维多 淋巴组织→SIgA 2.粘膜下层 L.C.T 混合性腺: 粘液 溶菌酶 淋巴组织 3.外膜 疏松CT + “C”形透明软骨环 缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺 气管模式图 结缔组织 软骨 混合性腺 平滑肌 混合性腺 气管壁光镜图 气管粘膜（左）和混合性腺（右） 粘膜 上皮：假复层纤毛柱状上皮 固有层：L.C.T.(浆细胞—SIgA) 粘膜下层：小血管、淋巴管、混合腺 外膜：透明软骨和L.C.T. 气管 支气管 肺外支气管 肺内支气管 Trachea Bronchus 胃消化性溃疡 腐蚀性胃炎:胃粘膜坏死、糜烂或溃疡形成 慢性萎缩性胃炎 (三）小肠 十二指肠 空肠 回肠 皱襞： 十二指肠：末端 空肠：头端 回肠：中端 粘膜 上皮：单柱 吸收细胞：微绒毛 杯状细胞 内分泌细胞 细胞衣 受体 固有层：小肠腺 粘膜下层 十二指肠腺 回肠集合淋巴小结 空肠无特殊结构 肌层：内环外纵平滑肌 浆膜（除十二指肠中段外） 小肠粘膜模式图 皱襞肉眼观 为单层柱状 绒毛部上皮：吸收细胞 杯状细胞 内分泌细胞 小肠腺上皮：以上三种细胞 潘氏细胞 干细胞 上皮 1.吸收细胞 (Absorptive cells)： 数量最多，单柱 胞核位于基底部 细胞界限不清。 游离面发达的微绒毛(纹状缘)被吸附有多种酶的细胞衣覆盖 EM：胞质：丰富的SER和Gi 游离面： 微绒毛：使细胞游离面扩大30倍 细胞衣：糖蛋白，含双糖酶、肽酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等，是消化吸收的部位 侧面：紧密连接阻止肠腔内的物质由细胞间隙进入组织 小肠吸收细胞游离面电镜图 功能： （1）参与消化吸收 （2）分泌肠激活酶，激活胰蛋白酶原 （3）参与sIgA的释放过程 2.杯状细胞（goblet cell） 分泌粘液；从十二指肠至回肠，逐渐增加 3.内分泌细胞 I 细胞：胆囊收缩素-促胰酶素 S细胞：促胰液素 杯状细胞 4.潘氏细胞（Paneth cell） 小肠腺特征性细胞 常三五成群，腺基底部，细胞呈锥体形，顶部胞质，粗大嗜酸性分泌颗粒 功能： （1）分泌溶菌酶， 具有杀菌作用； （2）分泌防御素， 具有免疫功能 5.干细胞：小肠腺下半部，小，柱状；更新上皮细胞 焰火与坚牢绿染色 小肠腺 中央乳糜管(central lacteal)：腔大,内皮间隙宽,无基膜,通透性大，运输乳糜微粒 有孔毛细血管：水溶性物质经此入血 少量平滑肌纤维：收缩可缩短绒毛，利于淋巴和血液运行 淋巴小结：十二指肠、空肠为孤立淋巴小结；回肠为集合淋巴小结 固有层 1.小肠腺 2.中央乳糜管(central lacteal)： 腔大,内皮间隙宽,无基膜,通透性大，运输乳糜微粒 中央乳糜管 毛细血管 左:中央乳糜管 右:粘膜血管(卡红明胶注射） 3.集合淋巴小结 小肠三段的比较 十二指肠 空肠 回肠 环行皱襞 较高、多 高、多 矮、少 小肠绒毛 较高、多 高、多 短、少 叶状 长指状 短锥形 杯状细胞 较少 较多 多 十二指肠腺 有 无 无 淋巴小结 孤立