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人体肝脏 海南琼岛医院肝病科 Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【目 录】 肝好，人生果然就是彩色的吗？ 1 10种症状，可能是肝不好？ 2 强健：认识你的肝（2） Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 001 肝好，人生果然就是彩色的吗？ 肝是人体消化系统中最大的器官，也是最大的化学工厂，大部分身体的新陈代谢都要经过肝脏，所以肝好了，等于是取得彩色人生的入场券，跨过一个重要的门槛。 但人生不一定因此就是彩色的，因为还有其他的心脏、肾脏、肺等等重要器官也要配合得宜，不能有一个重要的器官出问题，因为肝脏是消化系统中最大的器官，用这个来代表人生可以是彩色的，肝脏好了，其他器官好的机率也比较高。但肝不好，人生一定不会是彩色。 每个人对人生彩色的定义不一样，因为还有心理的疾病，即使器官很好，但压力大、很紧张、焦虑、忧郁，人生也不会是彩色。 用感恩的心过一生，会觉得人生很好，如果常常挑剔，看黑点，没有看到整张白色的纸，就不会认为人生是彩色的。 Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 眼睛黄，跟黄胆有关。 黄胆在整个肝脏的代谢上扮演很重要的工作，这工作跟所有药物经过肝脏的解毒过程一样。肝脏有解毒的功能，吃进去的药物从肠道吸收，肝脏会将药物去毒化，然后拍出来，药物去毒化的过程牵涉到肝细胞的吸收，会经过干细胞，特别是粒腺体，经过酵素分解然后代谢出来。 黄胆也是一样，黄胆在医学上上称为胆红素过多，胆红素一般分成结合型与非结合型两种，非结合型的胆红素大部分在红血球内，红血球每天约有1/120在脾脏被破坏，然后释放出大量非结合型的胆红素，因为非结合型的胆红素属于脂溶性，必须依赖白蛋白或白前蛋白携带至肝细胞，在经过肝细胞吸收，吸收以后经酵素转换成结合型胆红素，再释放出来，整个过程跟药物的解毒过程一模一样。 002 眼睛黄，是肝不好吗？ Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 在整个肝脏解毒过程中，只要一个环节出现了问题，黄胆的数值就会变高，然后跑到身体组织例如眼睛的鞏膜结缔组织结合，使得眼睛变黄。 所以，一旦出现眼睛黄，表示是真的有黄胆，但这还不表示肝脏的解毒功能出现了问题，前面提到黄胆有非结合型的胆红素增加，最常见就是孩子溶血方面的疾病，向自体免疫性溶血，红血球大量被破坏，跑出很多很多的非结合型胆红素，有一些没有办法发很快被酵素作用形成胆红素，就会跑到全身，出现黄胆，眼睛也跟着黄起来。 此外，还有一种称为“肝细胞性黄胆”，这种比较严重，这是因为肝脏真的出现问题，肝脏是个工厂，负责解毒，当工厂的肝细胞死掉太多，能够完成胆红素结合的能力就减少，工作效率降低，例如原本可以百分之百全部解毒的，当肝细胞死掉七成，剩下三成，用这剩下的30%去做100%的工作，工作当然做不完，解毒功能就会下降，胆红素会多出来，跑到眼睛，造成眼睛黄。 002 眼睛黄，是肝不好吗？ Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 003 手黄，是肝不好吗？ 有黄胆的人，手也会黄，但是如果只有手黄而鞏膜没有黄，这称为“胡萝卜素过多症”，就跟黄胆没有关系，肝胆科医生说，这种情况门诊很常见。 主要是摄取过多的胡萝卜素，进而跟皮下的结缔组织结合，导致手黄。例如吃太多红萝卜、木瓜、句子、柑橘、柳丁等。 早年，很强调β胡萝卜素的营养，甚至有些人整天拼命喝含β胡萝卜素的饮料，其他的都不喝，结果手黄被以为有肝病，其实，只要减少含胡萝卜素的水果摄取，多喝开水，手黄会慢慢淡掉，基隆长庚医院副院长简荣南教授说。 Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 004 脸色偏黄，肝生病了吗？ 事实上大部分的脸色偏黄都与肝脏无直接关系，除非胆红素高到某一程度以上，眼睛鞏膜首先发黄，然后才会引起全身皮肤泛黄，其原因是因为肝脏发炎得厉害、胆囊发炎货胆囊有结石等，造成胆汁有排泄上的障碍等所造成，也就是一般所谓的黄疸。 临床上，肤色偏黄不少是因为长期生吃胡