健康心理学 第五讲 慢性及灾难性疾病的调适PPT.pptVIP

第五讲 慢性及严重疾病的调适 疾病中的生理心理社会问题 影响疾病发生的生物-心理-社会因素 影响就医的因素 -患者角色适应 -角色行为冲突：角色进入障碍 -角色行为强化：角色恢复障碍 -角色行为异常 影响治疗的因素：处理好医患关系 几种常见疾病患者的心理健康 慢性疼痛 心血管疾病 疼痛的概念 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪方面的体验，这种体验是与实际存在或潜在的伤害相联系的，或者是患者从受伤害角度进行陈述的一种症状。 －国际疼痛研究学会 疼痛的意义 -积极作用：预警作用和保护作用 -消极作用 疼痛三因素 感知、认知、情绪 疼痛类型 损伤性疼痛 紧张性疼痛 -肌肉紧张性头痛 -血管性头痛 幻肢痛 转换性疼痛 疼痛的综合治疗 药物治疗 行为和认知治疗 - 评估 - 初步形成治疗目标 用药情况、疼痛的程度 - 重塑患者对待疼痛的态度 - 增加运动锻炼 - 减少药物治疗 - 技能训练 生物反馈与放松：疼痛与紧张 - 增强社会支持，改善家庭关系 心血管疾病 影响因素 - 生物学因素 - 心理因素 - 社会因素 其他危险因素 心血管疾病的其他危险因素 饮食习惯 高脂肪，高胆固醇，高盐分饮食习惯 吸烟饮酒 吸烟增加胆固醇沉积 吸烟增加血压和心率 运动 肥胖 心血管疾病的社区综合防治 美国70-90年代高血压三率 ___________________________________ 1976-1980 1988-1991 1992-1994 ___________________________________ 知晓率 51% 73% 68% 治疗率 31% 55% 54% 控制率 10% 29% 27% ___________________________________ 心血管疾病的社区综合防治 一般人群的健康教育和风险人群筛查 风险因素：生物-心理-社会 高血压、高胆固醇、吸烟、应激、A型行为、肥胖、体力活动减少 2. 高危人群危险因素的控制 3. 高血压疾病管理 －药物治疗 －心理行为治疗：行为和压力调试 生活质量评估在疾病中的作用 生活的质与量是同样重要 生活质量评估 生活质量问卷（WHO综合生活质量问卷） －从躯体，心理，社会功能，物质生活 状况多维度测量 －从完好状态到严重功能受损各个不同 层次评估 －包括主观感受与客观生活状态两个方 面评估 客观外在因素 包括文化、社会结构、 家庭、经济、福利、 医疗服务及环境等。 客观个人因素 包括体能、性格、疾病、 伤残、及技能等 个人期望 包括价值观、个人目标及抱负等 生活质量 个人对各客观因素及个人期望的综合感受 心身健康的自我调节 建立对健康的正确观点 关注自我感受 心理健康问题的意识化 - 心理习惯化干预的重要性 心身健康自我调节能力的培养 “我们这个时代的最伟大的发现就是，人类可以通过改变他们的心态来改变他们的生活” —哈佛大学心理学教授 威廉·唐姆斯 课后作业题 1、什么是健康和疾病问题的生物-心理-社会模式？你关心的健康问题是什么？尝试用该模式分析你所关心的健康问题。 2、基于伯恩斯三栏目技术，结合亲身经历分析认知模式对心身健康的影响以及如何进行自我调节。 3、结合一件亲身经历的印象深刻的生活事件，谈谈自已的压力感受以及压力应对的经验。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 从生物学药理治疗到生活治疗评价 * * 乳腺癌患者 * *