内分泌系统II、IIIPPT.pptVIP

第六节 肾上腺的内分泌功能 一、肾上腺皮质激素 1.糖皮质激素的作用及分泌调节 2.盐皮质激素 3.肾上腺雄性激素 二、肾上腺髓质激素 1.肾上腺髓质激素的合成与调节 2.肾上腺髓质激素的作用 肾上腺皮质和髓质 皮质 髓质 一. 肾上腺皮质激素 球状带—盐皮质激素(醛固酮为代表) 束状带—糖皮质激素(皮质醇为代表) 网状带—性激素(雄激素)，少量糖皮质激素 均为类固醇激素 皮质醇和雄激素与血浆蛋白结合而运输 醛固酮主要以游离状态存在 第十一章 内分泌系统(Endocrine System) 第三节 甲状腺的内分泌 一、甲状腺激素的合成与代谢 1、甲状腺激素的合成分泌 2、甲状腺激素的运输和降解 二、甲状腺激素的生理作用* 1、对新陈代谢的作用 2、对生长发育的作用 3、对器官系统的作用 三、甲状腺分泌的调节* 1、下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 2、甲状腺的自身调节 3、甲状腺的自主神经调控 二、甲状腺激素的生理作用* 对新陈代谢的影响 能量代谢：产热效应 对三大营养物质代谢的影响 对生长与发育的影响 促进长骨和脑的生长发育 对器官系统的影响 神经系统 心血管系统 消化系统 生殖功能 1. 对新陈代谢的影响（能量、物质） 1）增加能量代谢 产热效应：组织耗氧量和产热量↑ BMR ↑ (脑、脾、性腺、肺、淋巴结、皮肤除外) 机制：钠泵数量和活性↑；脂肪酸氧化↑ 甲亢：产热↑ BMR ↑（50~100%），喜凉怕热 甲减：产热↓ BMR ↓ （50~100%），喜热畏寒 2）对物质代谢的影响 蛋白质代谢 生理浓度：蛋白质合成↑，利于幼年时期机体生长发育 大量：蛋白质分解↑ 甲亢：蛋白质分解 合成 骨骼肌蛋白大量分解 → 消瘦、肌无力 骨骼蛋白分解，骨钙入血 → 骨质疏松 甲减：蛋白质合成↓，粘液蛋白↑ → 粘液性水肿 脂肪代谢 生理浓度：脂肪动员↑， 脂肪酸的氧化分解↑ 对胆固醇双重作用，分解 合成 甲亢：血中胆固醇↓，脂肪分解↑，产生大量热量 2. 对生长发育的作用 作用： 全面促进各组织的生长发育，尤其是骨和脑的发育 刺激生长激素的分泌 骨：骨化中心发育，软骨骨化 脑：神经元发育 出生后4个月内作用最为明显 婴儿缺乏：呆小症（克汀病） 成人缺乏：反应迟钝，动作笨拙，记忆障碍 呆小症 (cretinism) 胚胎期 – 出生后1.5岁，脑发育的突发期和易损期 胚胎期缺碘，甲状腺激素合成不足；出生后甲状腺功能低下 脑组织发育障碍，智力低下 长骨生长停滞，身材矮小 眼距宽、舌大、唇厚、流涎 3. 对器官系统的作用 对心血管的影响 心率↑, 收缩力↑, 心输出量↑, 心脏做功↑，收缩压↑ 全身耗氧量增加→小血管扩张→舒张压↓，脉压↑ 甲亢：心动过速，心肌肥大，心律失常，甚至心衰 对神经系统的影响 成人：提高中枢神经系统的兴奋性 甲亢：中枢神经兴奋性↑，烦躁不安，易激动，注意力 不集中，躯体运动神经冲动↑，肌纤维震颤 甲低：中枢神经兴奋性↓，反应迟钝, 情感淡漠, 思睡, 记忆力↓ 对消化系统影响 胃肠排空↑小肠蠕动↑ 甲亢：食欲增加，食量增加，消化力增加，糖吸收↑ 对生殖功能的影响 甲亢：T3、T4 ↑，雌激素↓，月经稀少，甚至闭经 三、甲状腺激素分泌的调节 ? 下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 ? 自身调节：对碘供应变化的适应性调节 ? 神经调节：环境影响(寒冷、应激等刺激) 自主神经对甲状腺的支配 1. 促甲状腺激素释放激素 (TRH) 分泌部位：下丘脑 作用：促进TSH的分泌与合成 促进TSH的糖基化作用 TRH分泌的调节： - T3↑抑制TRH的合成与分泌 - 生长抑素抑制TRH合成与分泌 - 寒冷等外界刺激促进TRH的 合成与分泌 下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 合成部位：腺垂体促甲状腺细胞 TSH作用: 促进T3T4的合成分泌 促进甲状腺滤泡细胞增生 加速碘代谢 促进TPO的合成 保护滤泡细胞不发生凋亡 缺碘→单纯性/地方性甲状腺肿 分泌调节:TRH促进,TH抑制 2. 促甲状腺激素 (TSH) 3. 甲状腺激素的反馈调节作用 游离TH对TSH经常性的负反馈 负反馈机理： -- ↓垂体对TRH的敏感性 -- 诱导垂体生成抑制性蛋白 甲状腺功能的自身调节 饮食缺碘 → 碘转运机制↑，对TSH敏感性↑ T3、T4 合成分泌正