动脉粥样硬化与卒中防治：从技术到理念十年变迁PPT.ppt

动脉粥样硬化与卒中防治——从技术到理念十年变迁;十年间，卒中治疗观念的一个重要转变;十年前的卒中二级预防;今天的卒中二级预防;;指南推荐他汀的机制基础：动脉粥样硬化;动脉粥样硬化在卒中发病中发挥重要作用;稳定和不稳定斑块引起卒中的机制;研究显示，即使小血管性卒中很多也与动粥病变有关;针对非心源性卒中二级预防的核心:管理斑块 预防血栓;他汀可通过多种途径稳定斑块;他汀作为抗动粥治疗的基石，近十几年来广泛用于冠心病防治;对他汀研究的Meta分析：他汀用于冠心病患者显著降低卒中风险;他汀用于卒中二级预防能否获益？;指南推荐他汀的循证基础：SPARCL及其亚组分析; 阿托伐他汀 80 mg/ 天 ;SPARCL：阿托伐他汀使卒中患者心脑血管事件风险显著降低;SPARCL卒中亚型分析：各缺血性卒中亚型的再发卒中风险一致性降低;SPARCL使他汀防治卒中不再依附冠心病;2011 AHA/ASA卒中指南强调：即使无冠心病也推荐强化他汀治疗;2011 最新研究：原因不明的缺血性卒中使用他汀依然获益;Heart网站述评：无明显动粥证据的卒中患者也应考虑处方他汀;历经十年变迁，他汀和抗血小板、降压药物一起成为卒中二级预防的基石;;2010 对强化治疗干预动粥进程的探索;不管LDL-C是否达标，直接增加他汀至最大可耐受剂量 如斑块依然进展，加用依折麦布10mg； 如斑块继续进展