医学概论05-基础医学-微生物与微生物学PPT.ppt

二、病毒的感染与免疫 1. 病毒的感染方式 ⑴水平传播 即病毒在不同个体间传播的方式 (大多数 V.经呼吸道/消化道/泌尿生殖道等途径→人体) ; 水平传播也包括以媒介动物为中间环节传播的方式 ⑵垂直传播 V.从母体经胎盘/ 产道 →胎儿/ 新生儿 (常导致胎儿发育异常) 2.病毒的致病机制 V. →细胞中增殖→干扰细胞代谢/ 破坏正常结构/V. 基因表达或改变C基因表达…→C转化或凋亡等→ C损害/免疫病理反应等→结构 功能损害 3.病毒感染的类型 ⑴隐性感染 无症状/但可获免疫力 ⑵急性感染 症状明显 / 病程短 / 愈后病原体被清除 ⑶持续性感染 病程长工/ 病原体持续在体内/ 包括三种类型: ☉慢性感染-- 病程长 症状长期迁延 V.处于持续增殖 状态(如慢性乙肝) ☉潜伏感染--V.潜伏于C中, 当抵抗力↓时,V.复制发 病 (如单纯疱疹感染→唇疱疹) ☉慢发病毒感染-- 潜伏期长(数月/数年) →慢性进行 性加重 →直至死亡(如麻疹数年后出现亚 急性硬化性全脑炎) 4. 机体抗病毒免疫 V.感染后,勤部机体可产生获得性非特异性免疫和特 异性免疫 : ?干扰素(interferon, IFN) 病毒剌激→C所产生的一组蛋白质 (具有抗病毒 抗肿 瘤/免疫调节功能) ?体液免疫 病毒外表蛋白抗原剌激→机体产生中和抗体 ( Igm/ IgG 等)→中和病毒的感染性+巨噬C吞噬能力↑ ?细胞免疫 效应方式主要二方面: ⑴特异性T细胞 (CTL) 识别病毒感染的靶C→(裂解/ 凋亡)→直接杀伤靶C; ⑵活化的Th1细胞→释放IFN-r 、TFN→激活巨噬C/ NK细胞→炎症反应抗病毒 ☉必要的气体环境(主要对O2和CO2 的要求) 三、细菌的代谢产物 ?分解代谢产物 各种B具有的酶系统不同 →代谢产物各异 (如大肠杆菌分解糖→产酸产气; 变形杆菌分解尿素 →碱性产物) ?合成代谢产物 ☉热原质 (如多数G-菌→脂多糖→ 发热反应)-- ☉毒素与酶 ( B.→内/外素素→致病物质)-- ☉色素 (如绿脓杆菌→绿脓色素)-- ☉抗生素(某些微生物产生能杀灭/抑制另种微生物的 物质, 如多粘菌素等) ☉维生素 (如大肠杆菌可合成B族Vit 和K ,供人体用) 四、细菌的遗传与变异 和其它生物一样，B. 亦有遗传性与变异性, 常见的 变异现象有: 形态结构变异/毒力变异/耐药性变异 五、细菌的致病性与机体抗菌免疫 (一)细菌的致病性 B. 在人体内寄生 繁殖并引起疾病的特性称为致病性; 病原菌的致病作用与其毒力 / 侵入数量与途径/ 机体 免疫状态密切相关。 1. 细菌的毒力 指B. 致病能力的强弱程度, 构成的主要 因素是侵袭力 和 毒素。 ?侵袭力 指B.突破机体防御系统 在体内定居/繁殖/扩 散/蔓延的能力。构成侵袭力主要物质有 B. 表面物质 和 B. 侵袭性酶。 ? 毒素 外 毒 素 内 毒 素 ?来源 G+多见 G-多见 ?存在部位 由活菌→体外 胞壁,菌体裂解才释放 ?化学组成 蛋白质 脂多糖 ?稳定性 不稳定(60 0C 耐热(160