单元化考核院感管理部分解读PPT.pptVIP

单元化考核院感部分 医院感染管理科 考核项目 考核标准 检查方法及扣分标准 组织管理 1.科室有医院感染管理小组， 并按要求及时填写医院感染 管理相关表格；2.科室所有医务人员应熟知相 关制度、工作流程；3.有本科室医院感染管理相关 知识培训计划和记录，知识 学习及考试包含科室所有医 务人员。 表格填写不及时、不规范每处扣1分；不熟悉院感制度、相关流程者每人扣1分；一人不参加培训扣1分 考核细则 考核细则 考核项目 考核标准 检查方法及扣分标准 医院感染 控制措施 （20分） 1.严格执行本科室医院感染管理、消毒隔离制度、 无菌技术操作规范2.感染与非感染患者分室安置；特殊感染患者， 多重耐药菌感染患者须单间隔离或同类患者安 置在同一房间；3.各类治疗、护理应按照先一般患者、后感染患 者依次进行；4.患者病情允许时，各项侵入性操作、换药等应 在符合要求的区域内进行；4.患者出院、转出、死亡后应彻底进行终末处理；5.保持空气清新，环境、物体表面、地面清洁， 须采用湿式清洁法，若被污染时及时清除并消 毒。6.空气消毒机、空调过滤网、回风口滤网定期清洗，保持清洁。 现场查看一项不 符合要求扣2分 考核细则 考核项目 考核标准 检查方法及扣分标准 多重耐 药菌管理 （10分） 1.加强多重耐药菌监测和报告：多