周围血管疾病的诊断PPT.pptVIP

第一节 颈部动脉疾病;主动脉弓;一、解剖结构 颈部动脉发自主动脉弓。颈总动脉在甲状软骨上缘处分为颈内A和颈外A。颈内动脉在颅外段无分支，颅内段分成大脑前A、大脑中A。颈外动脉在颅外段分支丰富。 椎动脉是锁骨下A最大的分支，在桥脑下端左右汇合成基底A 。 ;;三、正常颈A椎A的多普勒超声表现与正常值;;;;四、颈动脉硬化性闭塞症（ASO）;;;2、彩色多普勒 轻度狭窄：无明显湍流 中、重度狭窄：血流束变细，狭窄处和狭窄后呈彩色镶嵌的血流信号。 完全闭塞：闭塞段管腔内无血流信号。 3、频谱多普勒 轻度狭窄：峰值流速无明显变化或轻微加快。 中度以上狭窄：频谱充填，峰值与舒张末期流速加快。 ;;;;;;五、多发性大动脉炎; 早期临床表现：乏力、消瘦、低热、食欲不振、关节肌肉酸痛、多汗等非特异性症状 ; 分型：头臂型 胸腹主动脉型 肾动脉型 混合型;声像图表现 1、受累管壁正常结构消失，外膜与周围组织分界不清。管壁呈局限性或普遍性增厚，为低回声或中强回声。管腔内可继发血栓，回声较管壁回声低。; 2、病变处动脉壁一般无钙化灶回声，病程长者可合并钙化斑块。; 3、受累动脉主要以狭窄或闭塞为主，偶可并发动脉扩张、动脉瘤。;;多发性大动脉炎与动脉粥样硬化