危重病人的病情观察 付中娜PPT.pptx

危重病人的病情观察、 与医生抢救的配合技术;;病情观察意义;学习内容;结合日常工作随时观察 通过经常巡视病房主动观察 对重点观察对象重点观察;一、危重病人的病情观察; 生命体征的观察;正常体温： 口腔 36.3~37.2℃ 腋温 36~37℃ 肛温 36.5~37.7℃ 昼夜有波动，一般不超过0.5-1℃ ; ; ;分级; ; ;1.嗜睡 是最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，能被轻度刺激和语言所唤醒，醒后能正确答话及配合体格检查，但刺激停止后又复入睡。注意观察嗜睡性质、发作时间、次数及夜间睡眠情况，唤醒进食，以保证营养。 2.意识模糊 程度较嗜睡深，表现为对自己和周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。注意观察意识变化及病人的安全，保持休息环境的安静，供给足够的营养及水分。 3.昏睡 病人处于深睡状态，需强烈刺激或反复高声呼唤才能觉醒，醒后缺乏表情，答话含糊不清，答非所问，很快入睡。注意血压、脉搏、呼吸及意识的变化，防坠床、跌伤。 ;4.昏迷 最严重的意识障碍， 按其程度可分为； （1）浅昏迷 随意运动丧失 ，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激如压迫眶上切迹可出现痛苦表情。角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反射均存在。呼吸、血压、脉