四 心理应激PPT.ppt

应对的量化研究 Folkman和Lazarus 的应对量表将应对分为对抗、淡化、自控、求助、自责、逃避、计划和自评，且划归为问题关注应对和情绪关注应对两大类。 国内肖计划等筛选出包括解决问题、自责、求助、幻想、退避和合理化等6种应付方式的应付方式问卷。 卢抗生等修订自Folkman等的老年应对问卷。 姜乾金等以应对的特质研究思路，形成特质应对问卷。 [附]心理防御机制 定义 心理防御机制是精神分析理论的概念，是潜意识的。当本我的欲望与客观实际条件出现矛盾而造成潜意识心理冲突时，个体会出现焦虑反应，此时潜意识的心理防御机制就起到减轻焦虑的作用。 显然，心理应激理论和精神分析理论不属于同一范畴。但也存在着内部联系，例如两者都是心理的自我保护措施。目前应对量表中也包含着许多心理防御性质的条目如合理化、压抑、迁怒等。 心理防御机制分类 Vaillant将防御机制分为四种类型： 1.自恋型　又称精神病性防御机制，婴幼儿时期的孩童只表现自己爱恋自己所以常常被采用，正常人多为暂时采用，而精神病人常被极端地采用故又称为精神病性防御机制。包括否认、曲解、外射等。 2.神经症型　少儿时期得到充分采用，成年人也常采用，但在神经症病人常被极端采用故以此命名。包括合理化、反向作用、转移、隔离等。 3.不成熟型　多发生于幼儿期，但也被成年人采用。包括退化、幻想、内射等。 4.成熟型　出现较晚，是一些较有效的心理防御机制，成熟的成年人常采用。包括幽默、升华、压抑等。 常见的心理防御机制 包括否认、退行、幻想、转移、合理化、反向、升华、幽默、潜抑等。 第五节 社会支持 定义 是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等社会人以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。在应激研究领域，一般认为社会支持具有减轻应激的作用，是应激作用过程中个体“可利用的外部资源”。 社会支持的多维度分类 可分为主观支持、客观支持和利用度； 可分为家庭支持、朋友支持和其它人支持； 可分为情绪支持、归属支持、实质支持； 可分为社会支持的数量和社会支持的满意度。 社会支持研究在心理病因学中的意义 个体的社会支持程度实际上与各种应激因素也都存在交互关系，因而可作为应激有关因素与健康和疾病产生联系。 多项研究证明社会支持与应激事件引起的心身反应成负相关，说明社会支持对健康具有保护性作用，并进一步可以降低心身疾病的发生和促进疾病的康复。 社会支持保护健康的机制 1.缓冲作用假说　该假说认为社会支持本身对健康无直接影响，而是通过提高个体对日常生活中伤害性刺激的应对能力和顺应性，从而削减应激反应，起到缓冲生活事件的作用。 2.独立作用假说　该假说认为社会支持不一定要在心理应激存在下才发挥作用，而是通过社会支持本身的作用以维持个体良好的情绪进而促进健康。 第五节 个性与应激 个性与应激因素的关系 作为应激作用过程中的诸多因素之一，个性特征与生活事件、认知评价、应对方式、社会支持和应激反应等因素之间均存在相关性。 个性在应激研究中的意义 个性是最早被重视的心身相关因素之一。个性与疾病的关联，很难说是两者之间的直接因果关系。到是人们早已注意到，个性-情绪-疾病之间存在联系。 许多资料证明，特定的个性确易导致特定的负性情绪反应，进而与精神症状和躯体症状发生联系。这说明情绪可能是个性与疾病之间的桥梁。 重 点 难 点 关于心理应激理论 心理应激实际上是一个多因素的作用“系统” 。 应激有关因素如应激源和应激反应均包含生物的、心理的、社会的和文化的多个层面。 认知评价在应激作用过程中起关键性的作用，但其它中间因素也有重要意义（如应对、社会支持、个性）。 各应激有关因素在概念和内涵方面存在交叉和重叠（如认知与应对），在学习过程中要加以注意。 应激是个体对环境威胁和挑战的一种适应和应对过程，其结果可以是适应的和不适应的，故避免一味地将其看成是消极的现象。 不适应的应激结果才有病因学意义，此时各应激有关因素可能在病因学中起综合的作用，从单一因素（如生活事件）来考虑病因学可能是不全面的。 应激研究正在向宏观和微观两个方向发展，教材中更多强调宏观方面即理论上的内容介绍，应激的微观方面研究包括分子生物学领域的研究是今后医学心理学领域的重要研究方向。 ESC键回总目录 教学 内容 重点 难点 课外阅读 关键词汇 自测习题 目的 要求 第四章 第四章 心理应激 本部分主要讨论： 应激概念及心理应激理论发展状况和研究； 应激相关因素包括生活事件、应激反应、认知评价、应对方式、社会支持及个性的概念、分类、