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医学课件园 水肿edema 一、定义 液体在组织间隙或体腔中积聚过多。 二、分类 （一）按水肿波及的范围 1、局部性水肿： 2、全身性水肿 （二）按原因 心、肝、肾、营养不良性、淋巴性、炎性 水肿。 （三）按部位 皮下、脑、肺、喉头水肿 （四）不明原因 特发性水肿 三、水肿的发生机制 （一）血管内外液体交换失衡（见图） 原因：1、毛细血管流体静压升高 2、毛细血管壁通透性增加 3、血浆胶体渗透压降低 4、淋巴回流受阻 （二）机体内外液体交换失衡（见图） 1、肾小球滤过率下降（GFR） 2、肾小重吸收增加 动 脉 端 静 脉 端 毛 细 血 管 有 效 滤 过 压 （+） 有 效 滤 过 压 （-） 凝胶网状物 毛 细 淋 巴 管 有效滤过压= （Cap平均血压?组织间液流体静压）? （血浆胶体渗透压? 组织间液胶体渗透压） 血浆白蛋白减少的原因： 1、蛋白质摄入不足 2、蛋白质合成障碍 3、机体消耗或丢失过多 4、稀释性低蛋白血症 1、GFR减少的原因： （1）、肾小球广泛受损：见于急、慢性肾炎 （2）、肾血流量减少：有效循环血量减少 （3）、肾小球囊内压升高 2、肾小管重吸收增加：(球-管失衡） （1）ALD