如何保卫您的胃？廖皓磊PPT.ppt

廖皓磊，2012-2-27 慢性萎缩性胃炎 临床表现 食欲不佳，消化不良， 腹不适 B型： 国人常见 大肠型不完全化生： 可癌变 A型 B型 病 因 自身免疫 HP感染 病变部位 胃体、胃底部 胃窦 血清胃泌素 高 低 血清自身抗体 阳性（＞90%） 无 胃酸分泌 明显降低 中度降低或正常 血清VitB12 降低 正常 恶性贫血 有 无 临床病理联系 慢性肥厚性胃炎（Chronic hypertrophic gastritis ） 病变常发生于胃底和胃体病变特点为胃粘膜全层肥厚，胃腺显著增生 疣状胃炎（Gastritis verrucosa） 病变多位于胃窦 病变特点为中心凹陷的疣状突起，痘疹样 慢性胃炎 第三章 消化性溃疡病peptic ulcer disease 消化系统的常见病，多见于成人 主要发生于十二指肠球部和胃 与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关 临床特点：周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等，易反复发作，呈慢性经过 概 述 消化性溃疡 目前未完全阐明 基本原理—胃和十二指肠局部粘膜损害因素和粘膜保护因素之间失衡 病因及发病机制 壁细胞增生 快速胃排空 壁细胞对盐酸分泌刺激因子敏感性增强 迷走神经冲动增加 十二指肠球部酸化 粘膜对酸损伤的敏感性 Peptic Ulcer Hp的致病机制 Hp的定植 毒素引起的胃黏膜损害 宿主的免疫应答介导的胃黏膜损伤 Hp感染后胃泌素和生长抑素调节失衡所致的胃酸分泌异常 参与Hp致病的因子 定植因子（Hp 感染的首要条件） 鞭毛、尿素酶、Hp的黏附特性 毒力因子（vacA 、cagA、尿素酶、LPS等） HP致病作用 Anatomy of the stomach 消化性溃疡 好发部位 胃小弯侧，愈近幽门愈多见 十二指肠前、后壁 消化性溃疡 病理变化 肉眼观 数目 形状 大小 深度 边缘 底部 周围粘膜 胃溃疡 十二指肠溃疡 十二指肠溃疡 消化性溃疡 病理变化 镜下观 溃疡底由内向外分四层 炎性渗出物 坏死组织 新鲜肉芽组织 陈旧瘢痕组织 * * 如何保卫您的胃？——护胃“底线的设置”技巧 武 汉 大 学 廖 皓 磊 医妹:doctorliaohaolei@ 博客： 教师简介 武汉大学公共卫生学院 ---- 教 授 武汉大学医学部 ---- 高级心理咨询师 武汉大学医院 --- 主任医师 武汉大学营养师培训中心 ---- 高级公共营养师 农工党武汉大学委员会 ---- 副主委 湖北省心理咨询师协会 ---- 副会长 湖北省青年科协 ---- 常务理事 武汉电视台“荧屏医生” ---- 特邀主持人 湖北电视台“健康俱乐部” ---- 医学顾问 湖北省健康演讲比赛 ---- 金牌讲师 提纲 第一章 青春期的消化系统 第二章 慢性胃炎 第三章 消化性溃疡 第一章 青春期的消化系统 (一)消化系统的功能 (二)消化系统各器官之结构及功能 （一）人类消化系统的功能 １.摄取．消化．吸收及排泄 ２.分泌多种激素（胃肠道激素） ３.参与免疫（有丰富的淋巴组织） （二）成人消化系统的结构 、组成 消化管 消化腺 口腔、咽、食管、胃、 小消化腺 大消化腺:大唾液腺、肝、 胰 小肠 十二指肠 空肠 回肠 大肠 盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管 上消化管 下消化管 １．口腔 １）牙齿：　机械消化 ２）舌：　搅拌．助推．味觉 ３）唾液腺：化学消化 （３对：腮腺．舌下腺．颌下腺，） ＰＨ：６.５～７.１（约１升左右／日） 2．胃 位置：左上腹部，消化道最膨大的部分 　　　　上经贲门与食道相连 　　　　下经幽门与十二指肠相连 长度：25～30厘米；宽度：12～14厘米 容量：约2000毫升 结构：由纵状肌肉和环状肌肉组成，内衬 　　　　粘膜层 3.　小肠 位置:胃的下端,大肠的前端 分为:十二指肠( 25厘米 ) 空肠（2～2.5米） 回肠（4~5米） 总长度:约 5~7 米 吸收面积：约220平方米 （注：标准篮球场面积：28m×15m = 420m2） 4.　大肠 位置：小肠的下端，肛门的前端 分段：升结肠.横结肠.降结肠.乙状结肠及 　　　　直肠等五部分 长度：约1.5～2.0Ｍ 功能：１）分泌粘液 　　　　２）吸收水分 　　　　３）形成粪便，并临时储存