《儿童生长参考》ppt课件.ppt

儿科学的任务: 保障儿童健康，提高生命质量。 儿科学的特点 儿童是一个处于不断生长发育的机体 生长发育是连续的、有阶段的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律 生长发育的一般规律 由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂 体格生长常见指标 体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪 器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标 体重( Weight，W ) 关键 年龄 实际体重 (kg) 体重增加（kg） 与出生时比较(倍) 2岁至青春前期 3月 6± 12月 9± 24月 12± 出生 3 3/(0~3月) 1 3/(3~12月) 2 3 3/(1~2岁) 2kg/年 体重的增长 关于体重公式： 生后3~12月体重（kg）=（月龄+10）/2 　生后2~12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋8 公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在个体差异。 身长/高：头顶到足底的长度 身材的增长 Growth on stature ---身高 ---身长 3岁 ≥3岁 立位测 卧位测 关键年龄 实际长度 身长增加 出生 50cm 3月 24月 2岁至青春前期 5~7cm/y 61~62cm 11~12cm /(0~3月) 85cm 10 cm /(1~2岁) 12~13cm /(3~12月) 75cm 12月 身高的增长 2岁-12岁身高估计公式: 年龄× 7cm+77cm 坐高（顶臀长） Sitting height --顶臀长 头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长 --坐高 3岁 坐位量 卧位量 ≥3岁 坐高与身高（顶臀长/身长）比值 S.H/H的比值反映下肢的生长 头围的增长 Growth on head circumference 年龄 实际头围（cm） 增长（cm） 出生 34 12月 46 6/(3~12月) 24月 48 2 3~4 53~54 15岁 5岁 50 2/(1~2岁) 40 3月 6/(0~3月) 体格生长 头与身长比例 头围增长异常： 头围过小—— 头围增长过速—— 如:脑发育不良、小头畸形等 如:脑积水等 关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm） 胸围（chest circumference， CC） 出生时 32 1～2 1岁 46 约相等 1岁 头围+（年龄-1） （年龄-1） 筛查1~5岁营养状况 （1）13.5cm，营养良好 （2）12.5~13.5cm，营养中等 （3）12.5cm，营养不良 上臂围（左） （1）测量部位：腹壁或背部皮下脂肪 （2）工具：皮下脂肪测量工具 皮下脂肪 资料分析及表示方法 统计学表示方法 　（1）均值离差法 　（2）百分位数法 　（3）标准差的离差法 　（4）中位数法 体格生长评价 常用的统计学表示方法 +2SD -2SD 均值离差法 P3rd P50th P97th 百分位法 界值点的选择（cut-off point） （1）均值离差法： ± 2SD （2）百分位法： P3rd～ P97th X 测量值的表示 （1）表格 （2）生长曲线 生长曲线 评价结果表示 （1）等级划分：三等、五等、六等 （2）测量值的计算 评价结果表示 均值离差法： 百分位法： 等级法 三分法 　下 （异常） 中 　上 (异常） 五分法 　下 （异常） 中下 中 中上 　上 （异常） p3rd p25th p50th p75th p97th -2SD -1SD 　　　 1SD 2SD X 脊柱发育 年龄 动作 肌肉群 脊柱弯曲 3月 抬头 颈后肌 颈曲 （颈部脊柱前凸） 6月 坐 腰肌 胸曲 （胸部脊柱后凸） 12月 走 下肢肌 腰曲 （腰部脊柱前凸） 颈曲 腰曲 胸曲 与体格生长有关的其它系统发育 * 在表示评价结果的时候，我们常会用到两种统计学方法：均数离差法和百分位数法。我相信你们在统计学的学习中已经讲了这两种方法，在这里我们只是将其运用于生长发育评价中。对于体重、身高