《医院管理明细》ppt课件.ppt

TEAMSTEPPS 05.2 Nursing Training 护理文件修订制度 医院护理规章制度培训组 护理管理结构 主任 总护士长 总护士长 护士长 护士长 护士长 护士长 干事等 分级护理制度 交接班制度 抢救制度 护理查对制度 消毒隔离制度 护理单元管理制度 * 护理管理制度主要内容 护理质量管理制度 手卫生制度 输液反应处理及报告制度 输血反应处理及报告制度 护理查房制度 护理会诊制度 护理差错、投诉管理制度 * 护理管理制度主要内容 分级护理制度 * 特别护理 病情危重，随时可能发生意外，需要加强观察和护理，以便进行抢救的患者，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后，器官移植、大面积烧伤和多脏器衰竭等。（1）设专人24h 护理，严密观察病情变化及生命体征。（2）按要求书写危重患者护理记录单，根据医嘱及病情变化做好各项记录。 （3）备齐急救药品、器材，以备抢救急用。 （4）制定并实施护理计划。认真细致地做好各项基础护理及心理护理，预防并发症，确保患者安全。 （5）备好各种抢救器材和药品，随时准备抢救。 分级护理制度 * 一级护理 病情危重需严格卧床休息的患者，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。（l）严格卧床休息，协助生活所需，做好饮食护理。 （2）了解心理需求，做好身心整体护理。 （3）严密观察病情变化。每15-30 分钟巡视患者１次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，观察用药后的反应及效果，及时书写各项护理记录。 （4）加强基础护理，定时翻身，重视皮肤护理和落实护理安全措施，防止发生并发症。 （5）重危患者需制定并实施护理计划。 分级护理制度 * 二级护理 病情较重，生活不能完全自理或需要协助的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。 （l）根据患者情况，可作适当活动。 （2）注意观察病情及特殊治疗、用药后的反应及效果，根据病情需要，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，每2-4小时巡视患者1次。 （3）做好基础护理，协助翻身，防止发生并发症。（4）给予生活上必要的照顾，注意患者病情变化及心理护理。 分级护理制度 * 三级护理 轻症患者，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等。 （1）每日测量体温、脉搏1-2次，每日巡视3-4次，掌握患者的病情和心理。 （2）督促遵守院规，保证休息，注意患者饮食和康复锻炼。 （3）给患者进行卫生科普宣教及保健咨询指导。 交接班制度 * 1.值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 2. 交班前，主班（责任、执行）护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录，重点巡视危重病人和新入病人，在交班时安排好护理工作。 3. 每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读护理记录，交接物品。做到七不接（病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接）。 4. 值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，处理好用过的物品，为接班者做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。 5. 早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，床边交接病情及病房管理情况清。 * 6. 交班内容包括： (1) 病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。 (2) 医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。 (3) 查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。 (4) 贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。 7. 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。 8. 其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。 9. 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 10. 护理记录书写要求字迹整齐、清晰，重点突出，内容客观、真实、及时、准确、全面，