《变态心理学2》ppt课件.pptVIP

二、转换性障碍 又称癔症性躯体障碍，表现为运动障碍与感觉障碍。 其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性病变。 （一）运动障碍 较常见为痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。 （二）感觉障碍 包括感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。 三、癔症的特殊表现形式 流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式。 Thank You! 常见精神障碍 赵国秋 教授 国家人力资源和社会保障部心理咨询师专家组 成员 公安部突发事件危机干预专家组 心理学专家 中国心理卫生协会 副理事长 中国CDC精神卫生执委会 执 委 浙江省心理卫生协会 理事长 浙江大学医学院 硕士生导师 杭州市疾病预防控制中心 主 任 第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍 一、精神分裂症 精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。发作期自知力基本丧失。 *临床上可分为以下几种常见类型： 青春型：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见。 偏执型：以妄想、幻觉为主； 紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。 单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良。 二、妄想性障碍 又称偏执性精神障碍，突出的临床表现是出现单一的或一整套相关的妄想，并且这种妄想通常是持久的，甚至终身存在。 妄想内容有一定的现实性，并不荒谬。个别可伴有幻觉，但历史短暂而不突出。 病前人格多具有固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。 病程缓慢 ，多不为周围人觉察。 有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适应能力。 三、急性短暂性精神障碍 急性短暂性精神障碍包括了诊断名称不同的一组障碍。 共同的特点是： （1）两周内急性起病； （2）以精神病性症状为主； （3）起病前有相应的心因； （4）在2-3个月内痊愈。 第二单元 心境障碍 心境障碍（mood disorder），旧称情感性精神障碍，是以明显而持久的情绪高涨或情绪低落为主的一组精神障碍。 伴有整体活动水平的改变。 其他症状大多数继发于心境和整体活动的改变，严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。 大多数有反复发作倾向，每次发病常常与应激性事件或处境有关。 一、躁狂发作 特点：情绪高涨、思维奔逸、语言动作增多。 发作形式：轻型躁狂，无精神病症状躁狂，有精神病症状躁狂，复发性躁狂。 二、抑郁发作 特点：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。 发作形式：轻型抑郁症，无精神病症状抑郁症，有精神病症状抑郁症，复发性抑郁症。 三、双相障碍 表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。 四、持续性心境障碍 特点：持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。 发作形式：环性心境障碍（反复出现心境高涨或低落）、恶劣心境（持续出现心境低落）、混合状态（躁狂和抑郁症状在一次发作中同时出现）。 第三单元 神经症 神经症，是一种精神障碍。 主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突，并因之而深感痛苦并且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础（许又新）。 具有五个特征： 1、意识的心理冲突。典型体验是，感到不恩能够控制自认为应该加以控制的心理活动，对症状由自知力。 2、精神痛苦。没有精神痛苦，根本就不是神经症，病人往往主动求医。 3、持久性。 4、神经症妨碍着病人的心理功能或社会功能。 5、没有任何器质性病变作为基础。 由于具有上述特点，神经症不可避免地成为心理咨询实际临床工作中的一个重要领域。 许又新神经症的评定方法： 心理冲突有常形和变形之分 常形有两个特点： 1、它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件。 2、它有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的。 心理冲突的变形有两个特点： 1、它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事，一般认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。 2、它不带明显的道德色彩。 心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常