《放射卫生监督》ppt课件.ppt

* 检查的内容（续） 放射工作场所诊断和治疗室的面积均应符合国家有关标准的要求，门外需安装工作指示灯和电离辐射警示标识。 * 个人剂量监测的监督的内容 个人监测是指利用工作人员个人佩带剂量计所进行的测量，或是测量在他们体表、体内或提成泄物中放射性核素的种类和活度以及对这些测量结果的解释。常规来讲一般是指人个外照射个人剂量监测。 * 个人剂量监测的监督的内容（续） 所有从事或涉及放射工作的个人，都应接受职业外照射个监测，个人剂量监测结果要逐个记录、存档，其保存时间不省于停止射线工作后的二十年。 * 放射工作人员健康体检的监督的内容 职业健康监护的目的在于：检索和发现职业危害易感人群，监视职业病及与工作有关疾病的发展趋势；及时发现健康危害，评价健康变化与职业危害因素的关系，掌握对健康损害的程度；及时发现、诊断职业病，以利及时治疗或安置职业病人；鉴定新的职业危害、危害因素和危害人群；进行目标干；为职业病危害评价、职业病危害治理效果评价和行政执法提供依据和证据。 * 射线装置的经常性监督 射线装置主要指射线装置指X射线机、加速器及中子发生器，射线装置在医疗上应用很广，常用的有X射诊断机。 * 射线装置的经常性监督（续） 正常使用情况下，正确采用时间防护、距离防护、屏蔽防护放射工作人员受的剂量应低于国家标准限值。 法规是求，而标准是尺子，所以监督要严格执行国家的有关法规和标准。 * 射线装置的经常性监督（续） 因医疗中使用的射线装置都是用于诊断和治疗，通电可以产生X射线，停电后则没有X射线，工作中若违反操作规程，为追求经济效益，医疗中滥用辐射的现象已屡有发生，诊断的阳性率低。 所以加强医疗中射线装置的使用监督，对于保护放射工作人员的健康和降低全民的剂量负担是非常重要的。 * 射线装置的经常性监督（续） 监督员对防护安全系统的监督，应当检查安全装置的定期检修记录。一般要求应用射线装置的单位和部门每半年进行一次进行一次全面检查。 操作人员必须熟练掌握操作规程，并认真地按照和序操作，按要求做好记录，时刻注意观察仪表和信号指示。 * 监督检查方法 1、检查所开展的诊断和治疗项目与卫生行政部门同意备案的一致性； 2、检查所开展的诊断项目和阳性率指标的情况； 3、检查放射诊疗应设置放射防护管理和质量保证机构或者组织，配备专（兼）职放射防护管理人员，建立放射工作管理档案的有关情况； * 监督检查方法（续） 4、检查放射防护管理规章制度制定和落实放射事故预防措施与应急预案的有关情况； 5、检查放射工作单位开展质量保证有关工作的具体执行情况，并是否按规定的对机器周期进行的质量保证工作有关技术指标的检验结果； * 监督检查方法（续） 6、检查对孕妇和幼儿进行医疗照射时，应当事先告知对健康的影响的有关情况和患者防护情况； 7、检查操作人员和定理人员实行就业前、后防护知识和法规培训与考核的有关材料； * 监督检查方法（续） 8、检查放射工作人员进行就业前体检和就业后定期体期，体检的有关指标应符合国家的有关要求，并建立建全健康管理档案。对诊断为职业性放射病或不适宜继续从事放射工作的人员，应调离放射工作岗位的等有关情况； * 监督检查方法（续） 9、检查使用射线装置的单位由技术服务机构给出定期或不定期对工作场所内及相临场所内及相临场所的剂量当量率的放射工作人员进行个人剂量监测的结果并建立个人剂量档案的有关情况； * 监督检查方法（续） 10、检查射线装置经常维修的情况。检查报警装置、安全联锁装置、监视、监听装置的功能和进行维修、维护的记录； 11检查射线装置单位放射工作人员对X线诊断操作的执行情况； 12、检查射线装置诊断对受检者应采取防护原则的执行情况。 * * * 监督结果的处理 经常性监督就是要对放射工作单位和工作场所的防护状况进行定期，不定期的检查和评价，监督员在监督检查后，应依照国家颁布的法规，规章和标准要求，对防护工作情况做出综合评价。 * 监督结果的处理（续） 监督员在对使用射线装置单位监督检查和做出综合评价后，应依据《放射诊疗管理规定》有关条款提出处理意见。 发现有违反《放射诊疗管理规定》等法规、规章所规定的义务时，应依法采取行政措施或执行行政处罚。 * 放 射 事 故 放射事故 1、放射源丢失 2、放射源被盗 3、误照事故 4、污染事故 放射治疗(剂量准确性、定位） * 1988～1998年放射事故 全国 332起 受照人数 966人 经济损失 1476.05万元 工作日损失 384.88人?月 广东省 24起 受照人数 203人 经济损失 53.52万元 工作日损失16.80人?月 * 1988～1998年放射事故类别