我国住院医师培养模式的研究 （163页）.pdf

论文摘要 住院医师培养是医学院校本科毕业后接受医学专业教育的阶段，住院医师培 养是临床医师成长的必经之路，对医师的成长有着非常重要的作用。然而，迄今 为止，我国大多数医科毕业生毕业后都未经过住院医师培养阶段就直接进入卫生 服务岗位，不象发达国家那样，医学院校本科毕业生都需经过3—5年的住院医师 培养，然后才能从事专业工作。因此，为了提升我国临床医师的业务素质，进一 步提高我国临床医疗整体服务水平，满足人民医疗保健需求，完善住院医师培养 制度已经成为我国医学教育面临的重要问题。 论文以我国医学教育实践中住院医师培养所面临的现实困境作为选题，并将 这个医学教育实践问题转化为人才培养模式理论研究问题，然后在理论指导下提 出构建我国住院医师培养模式的观点。 论文除导言外，由三部分组成。导言以我国住院医师培养存在的问题为导向， 阐述了我国建立和健全规范的住院医师培养模式的必要性，总结和分析了国内外 住院医师培养的研究现状，提出了研究思路和研究内容，提炼了解决的主要问题 和创新之处。 第一部分包括第一、二、三章，构成全文的理论依据，为整个住院医师培养 模式研究的展开提供一条逻辑主线。这部分主要包括历史发展、概念界定和国际 比较等三方面的内容。第一，考察医师培养模式的历史发展，可以划分为带徒模 式、医院模式、学院模式等三种模式。住院医师培养是医院模式的产物，它成熟 于学院模式发展阶段；第二，从模式、人才培养模式、住院医师培养模式三个层 次逐步深入界定概念，提出住院医师培养模式就是依据医学人才的培养规律，在 完成本科医学教育以后，以培养住院医师独立工作能力为目标，系统地规定住院 医师的医学知识、临床能力、职业素质结构，以及实现这种结构的运行方式。住 院医师培养模式包括目标、制度、过程、评价四个要素，全文以这个全新的概念 界定作为逻辑主线贯穿始终：第二，对美国、英国、法国、德国和日本等国家住 院医师培养模式的共同点和不同点进行了比较分析，这些共同点能为我国住院医 师培养提供有益借鉴，不同点又为我国培养具有中国特色的住院医师提供广阔的 空间。 第二部分即第四章，对我国住院医师培养模式的发展进行回放，并从培养目 标、培养制度、培养过程、考核评价四个方面对现状进行分析，从而为我国住院 医师培养模式构建提供事实依据。 第三部分包括第五、六、七、八章，是关于住院医师培养模式的实质构建， 分别从住院医师培养目标、培养制度、培养过程和考核评价等四个方面对我国住 院医师培养模式进行实质构建。在住院医师培养目标方面，借鉴最新公布的毕业 后医学教育全球标准，并充分考虑我国的国情，制定了我国住院医师培养的总体 目标，并将总体目标分解为素质耳标、知识目标和能力目标，从而构成了我国住 院医师培养目标体系；在住院医师培养制度方面，遵循系统论的方法，构建了由 核心制度、一般制度、配套制度所组成的住院医师培养制度体系，并提出应完善 5项制度、创新3项制度；在住院医师培养过程方面，首先，应推行导师负责制， 为实施住院医师规范培训提供可靠保证；其次，应个性化设计各类培养对象进入 住院医师规范化培养的渠道；第三，应科学制定住院医师培养计划；在住院医师 考核评价方面，探讨了住院医师培养形成性评价和终结性评价的原则，初步建立 起两种评价方式的指标体系，还需要在实际运用中通过层次分析法进一步确定。 关键词：住院医师，培养模式 ABSTRACT The of thatthemedical receive residents，the graduates training stage of and all essentialtothe doctors education，is growth playsimportant professional for farthe ofthemedical role their