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梅毒艾滋病和乙肝孕妇的实验室诊断 吴丽娜
孕产妇梅毒、艾滋病及
乙肝血清学标志物检测
技术要点
中国医科大学附属盛京医院
吴丽娜
E-mail: wuln@sj-hospital.org
国家对梅毒、艾滋病、乙肝防控相关政策
卫生部于2010年6月3 日下
发了关于 《中国预防与控制
梅毒规划（2010-2020年）》
《艾滋病防治条例》
《中国遏制与防治艾滋病
行动计划2011-2015》
《全国乙型病毒性肝炎防
治规则》
卫生部 《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》
提高人群对预防 为孕产妇提供预
艾滋病、梅毒和 防艾滋病、梅毒
乙肝母婴传播的 和乙肝母婴传播
认识 的综合防治服务
目的
最大程度地减少 改善妇女、儿童
因艾滋病、梅毒 的生活质量及健
和乙肝母婴传播 康水平
造成的儿童感染
梅 毒
梅毒的分期
★一期梅毒：通常在感染梅毒螺旋体后3~4周出现，主
要表现为单个、无痛性的硬下疳。
★二期梅毒：一期梅毒不经治疗，梅毒螺旋体在几周
至几个月后会播散至血液中，引起二期梅
毒。二期梅毒的临床表现多种多样，常见
的有发热、淋巴结病、弥漫性皮疹、生殖
道或会阴湿疣等。一、二期梅毒统称为早
期梅毒
一期梅毒硬下疳皮损
二期梅毒皮损
梅毒的分期
★三期或晚期梅毒：一般在最初感染的数年至数十年
后发生，可累及任何器官，常见的有
梅毒瘤性梅毒、心血管梅毒及神经梅
毒。
★隐性梅毒：无症状但梅毒血清学试验呈阳性。分为早
期隐性梅毒 （病程一年以内）和晚期隐性
梅毒 （病程一年以上）。
梅毒疑似病例、确证病例诊断依据
★病史
★症状
★实验室检查 病原学检测
血清学检测
实验室检查结果对梅毒诊断及判断预后有
决定性意义
孕妇梅毒实验室检测的目的
提高实验室检测质量
加强梅毒筛查力度
☆发现梅毒孕妇
☆先天梅毒的诊断
☆梅毒疗效判断：梅毒孕妇及先天梅毒
机体对梅毒螺旋体感染的抗体应答
★非特异性类脂质反应素抗体
★抗密螺旋体的特异性抗体
问题-1
下列哪些说法是错误的？
（1）一旦感染梅毒，TPPA将终身阳性
（2）TPPA可用于疗效判断
（3）梅毒孕妇所生婴儿如胎传梅毒则RPR和TPPA检测
结果均为阳性
（4）RPR 只能用于梅
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