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模板来自于 / * 如：左氧氟沙星。对于浓度依赖型抗生素，一般都为1日一次给药。左克说明书，0.4g，分两次滴注。但2012年药监局发布了修改建议，改为0.75g，日一次。所以临床药师要提醒大夫该药的用法用量。 临床药师培训心得体会 保定市第一中心医院 临床药学简介 1 培训历程和收获 2 3 主要内容 个人体会 临床药学简介 何为临床药师？ 所谓临床药师就是以系统药学专业知识为基础，具有一定医学、药物治疗学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理应用，保护患者用药安全的药学专业人才。 我院临床药学的工作 抗菌药物监测 临床咨询与会诊 处方点评及住院病历合理用药点评 药品不良反应监测及上报 药品不良反应监测和报告 记 录 药品不良反应 如实记录病历 监 测 用药疗效 不良反应 审 核 处方（用药医嘱） 发药核对 报告本院 留样 重点监测 新发现的、严重的药品不良反应/事件 临床 药学部门 医疗管理部门 上报 卫生行政部门 药品监督管理部门 药品 发生药品不良反应 遗忘拖延 字迹潦草 辨识困难 报表缺项 方法单一 不愿上报 填报及时 字体公正 统一规范 缺项提示 信息链接 资源共享 纸质报表 电子报表 医生工作站 护士工作站 药师工作站 临床药学 卫生行政部门 药品监督管理部门 医院URM平台 示意图 指标具体化 品种筛选35种 签订责任状 教育培训 处方专项点评 处方权考试 抗菌药物领导小组 安全 有效 经济 提高合理用药水平 抗菌药物专项整治 2012年卫生部32号文《抗菌药物专项整治活动方案》 《抗菌药物临床应用和管理实施细则》 《抗菌药物临床应用指导原则》 全国抗菌药物临床应用监测网 每月手术组病历15份 每月非手术组病历15份 每月门诊处方点评100份 每月急诊处方点评100份 季度抗菌药物使用情况 住院病历合理用药点评 抗菌药物专项点评每月200份 每月消耗数量、金额排名前10名用药点评200份 临床 药师 患者问诊 用药依从性 出院教育 用药咨询 疑难病例 化疗药物 抗菌药物 合理用药 会诊 查房 药历书写 查房与会诊 培训历程和收获 2 1、迫切需要参加临床药师培训 例行跟随查房 不能也不敢同医生、患者深入沟通 找不到药师在临床中的位置 对于临床药师的工作找不到方向 培训基地： 河北医科大学第二附属医院 2、培训内容 序号 轮转科室 时间（周） 起止日期 科主任签名 1 药剂科 1周 2015年3月1 日—2015年3月7 日 张志清 2 临床微生物科 1周 2015年8月16日—2015年8月22日 李继红 3 呼吸内科或感染性疾病科（含重症监护病房） 10周 2015年4月5 日—2015年6月13日 阎锡新 4 胃肠外科 4周 2015年3 月8日—2015年4月 4日 刘津 5 心内科 9周 2015年6月14日—2015年8月15日 杨秀春 内容 要求 带教老师签名 临床用药实践 880学时 杨秀岭 教学药历 ≥10份 杨秀岭/吴瑕 病例分析 ≥2份 杨秀岭/吴瑕 治疗药物血药浓度监测结果分析 ≥10次 杨秀岭 用药教育材料 ≥2份 杨秀岭/吴瑕 专业知识理论课 100学时 杨秀岭 专业学术讲座 ≥10次 杨秀岭 病例讨论会 ≥10次 杨秀岭 文献阅读报告 ≥2次 杨秀岭 处方医嘱审核 ≥15000条 杨秀岭 专项处方点评 ≥2次 杨秀岭 I类切口手术预防使用抗菌药物评价 ≥100例 杨秀岭 培训项目 内容 要求 带教老师签名 处方与医嘱审核相关规定 ≥10学时 杨秀岭 医学法学、伦理学与交流沟通 ≥18学时 杨秀岭 循证医学及药物信息学 ≥18学时 杨秀岭 常见慢性病诊疗技术及指定学习病种的临床知识 ≥54学时 杨秀岭 专业知识理论培训 带教老师带领进入临床一线 学习问诊及患者信息的采集整理 分管病床的药物治疗工作 每周文献报告交流 开展专题病例讨论 书写教学药历和病例分析 3、“下临床”培训阶段——药学思维到临床思维  4、药学知识强化阶段 强化复习或重新学习药物的相关知识 关注药物的作用机制、不良反应、药动学特征、 药物相互作用 了解上市的新药和药学最新进展，为临床药物 治疗提供技术服务 参与复杂疾病及并发症治疗药物选择 参与少见病的药物治疗选择 药师自行查房、提供患者住院期间的全程用药服务 5、培养药师实践能力的重要阶段 药房 静配中心 每日查房 病例讨论 专业知识理论 答辩考核 个人体会 3 将药学的基础理论与患者个体的具体情况相结合