乙肝母婴阻断相关的病毒药物诊疗PPT课件.ppt

* 乙肝母婴阻断医院感染管理要求 产房 人员管理 物品管理 环境管理 接生过程 （母婴同室）病房 工作人员 空气 产妇 哺乳用具 探视 终末消毒 新生儿病房医院感染管理 婴儿室感控管理要求 （无陪护）新生儿病房感控管理要求 婴儿保温箱感控管理要求 婴儿沐浴感控管理要求 配奶医院感染管理要求 消毒效果监测 二、中医有关儿童病毒性肝炎感染防控的观点及实践要点 儿童脏腑特点 “五脏六腑，成而未全，全而未壮”----钱乙《小儿药证直诀》 “小儿稚阳未充，稚阴未长也”----吴鞠通《温病条辨?解儿难》 “肝常有余，脾常不足；肾常虚；心常有余，肺常不足”---- 万全《家传育婴秘诀·卷之一》 “大概小儿病在纯阳，热多冷少也”----刘完素《宣明论方? 小儿门》 中医对小儿肝炎的认识 疫疠是一类具有强烈传染性的病邪，其引发的疾病有起病急骤、病情较重、症状相似、易于流行等特点 命门火衰，肝气不足，寒凉冻结，局部凝沍 儿童肝炎的病因病机与成人不尽相同，主要是脾胃功能失调，邪乘虚入，影响肝脏。湿热、气滞、血瘀是其病理产物 中医对小儿肝炎的认识 小儿“脾常不足”，儿童肝炎多伴脾胃症状，如乏力、面黄、恶心、厌食、大便稀等。小儿 “肝常有余”，肝炎病因以湿热为主。故临床上儿童肝炎多以脾胃虚弱、肝脾不和、肝胃不和、湿热内蕴者居多 临床上许多儿童肝炎多无任何不适，治疗常陷入无证可辨、无从下手的境地 虽然患同种疾病，可能由于时间、地点、不同的身体状况等因素，造成临床上形形色色的表现 胆气不足，求营于肝，故善怒，多惊少寐-----皇帝内经 * 儿童肝炎诊治总的观点： 辨病、辨证、辨体论治三结合 坚持药食结合 药物疗法与非药物疗法结合 之一：温命门、补肝气： 五子衍宗丸 之二：理脾和胃：以清热利湿为基础，兼以健脾和胃、调理气血、疏肝柔肝等法。培补后天能达到扶正驱邪。 小儿免疫功能尚未健全，培补后天尤为重要。是儿童肝炎治疗重要手段，并非见肝治肝 药食同源. 结合患儿辨证、体质，选择不同的食物或药物，以食借药力、药助食威 外治法:如针灸、推拿、药物外搽、穴位贴敷法、鼻疗法、脐疗法、灌肠和肝病治疗仪等。可改善机体免疫功能，具有双向性调节作用，促进改善肝脏机能状态，增强肝细胞的机能活动 饮食： 宜 温热，忌讳寒谅食物，例如各种富含油脂的种子类食物 药食同源： 结合患儿辨证、体质，选择不同的食物或药物，以食借药力、药助食威 菟丝子，车前子，覆盆子 气虚：大枣、小米、淮山药、莲子等 气郁：大麦、荞麦、玫瑰花等 痰湿：茯苓、薏苡仁、鲫鱼等 阳虚：核桃仁、枸杞子等 * * Global Patterns of Chronic HBV Infection, Geographic Distribution of Chronic HBV infection* Approximately 45% of the global population live in areas with a high prevalence of chronic HBV infection ( 8% of the population is HBsAg?positive); 43% in areas with a moderate prevalence (2%?7% of the population is HBsAg?positive); and 12% in areas with a low prevalence ( 2% of the population is HBsAg?positive). In high prevalence areas, the lifetime risk of HBV infection is 60%, and most infections are acquired at birth or during early childhood when the risk of developing chronic infection is greatest. In these areas, because most infections in children are asymptomatic, very little acute disease related to HBV occurs, but rates of chronic