结核病患者健康管理 江浩.pptVIP

* 对于能够按时服药，无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间。 患者未按定点医疗机构的医嘱服药，要查明原因： 若是不良反应引起的，则转诊； 若其他原因，则要对患者强化健康教育； 若患者漏服药次数超过1周及以上，要及时向上级专业机构进行报告。 肺结核患者健康管理服务规范，2015 鄂卫生计生办通[2015]112号，2015 中国结核病防治规划实施工作指南，2008 * * 辖区内确诊的肺结核患者（包括耐多药患者） * * 发现肺结核或疑似肺结核患者及时转诊 1周内进行电话随访 * 对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“转诊/推荐单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。 * * “转诊/推荐”单一式三联： 筛查推介单位留一联 患者一联 结核病定点医疗机构一联 1周内筛查推介单位进行电话随访，看是否前去就诊，督促肺结核可疑者及时就医。 * 每推介确诊1名患者补助50元 考核资料： 转诊/推荐单 门诊日志 电话随访记录 …… * * 机构 乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心（站） 时间 接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者 肺结核患者第一次入户随访记录表.docx * * 督导人员优先为医务人员，也可为患者家