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外科术前一般护理常规 外科术前一般护理常规 外科术前一般护理常规 外科术前一般护理常规 外科术前一般护理常规 外科术后一般护理常规 外科术后一般护理常规 外科术后一般护理常规 外科术后一般护理常规 外科术后一般护理常规 外科术后一般护理常规 * 外科手术一般护理常规 外科手术一般护理常规 一 、 向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人在床上练习大小便，向病人进行健康教育，要求病人戒烟 　　二 、 通知家属或单位负责人来院，由医师介绍手术情况，填写手术同意书。　　三 、 术前一日按医嘱进行手术野皮肤准备（观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗）。如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等，应及时报告医师，考虑停止手术。  外科手术一般护理常规 四 、 皮肤准备的要求和方法 　　1 、 根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。 　　2 、 用肥皂水彻底清洗皮肤，注意脐部、皮肤皱折部位，皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗，有伤口者清洗后应更换敷料。 　　3 、 剃毛和清洗时，应注意勿损伤皮肤，勿使病人受凉。  外科手术一般护理常规 五 、 做好全身清洁，洗头、洗澡、剪指（趾）甲、更衣，不能自理者由护士执行。 　　六 、 按医嘱配血皮试。准备特殊用药用物，通知手术日停膳。 　　七 、 通知病人术前12小时禁食，4—6小时前禁饮水并挂禁食标志。 　　八 、 晚上注意病人睡眠情况，保证病人有充足的睡眠，必有时给服安眠镇静药。 外科手术一般护理常规 九 、 按需要做好术前准备，如插胃管、灌肠、停留尿管等。女病人除去发夹，长发者梳成双辫，有假牙者卸掉假牙。入手术室前排小便。备齐病历、x光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。 　　十 、 送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。 外科手术一般护理常规 十一 、病人送往手术室后，根据麻醉病种手术方式做好病室用物准备。 　　1 、 病床的准备：全部更换床单、枕套、被套。按需要备胶、中单，室温低于18℃时设法提高被褥温度，低于12℃时设法提高室温。 　　2 、 用物准备：床边输液架、血压计、听诊器、弯盆，按病情需要备急救药品和器械，护理记录单等。 外科手术一般护理常规 一、病人搬运：根据病情，一般中、小手术病人术后送回病房，全麻或大手术、病情危重术后送ICU病房。选择合适的搬运方式。保证安全。避免手术部位受压，保持各管道通畅。 二、术后交接病人：接手术者须向护送人员详细了解病人的麻醉、手术情况及术后注意事项，恢苏监护情况。出入量、用药情况等；与其共同检查伤口、引流、皮肤情况；做好病情、药物、物品、病历等交接。带回的液体、血液要与手术室护士核对签名。 外科手术一般护理常规 三、术后体位及生命体征的测量：根据手术部位、麻醉方式、病情而定。一般，全麻病人去枕平卧头偏向一侧，15-30分钟测P、R、BP一次，直至病人完全清醒，血压稳定。腰麻后去枕平卧6-8小时，硬膜外麻后平卧4-6小时，椎管内麻醉后每半小时测量P、R、BP一次，连续四次正常后止或遵医嘱并做好记录。术后三天每天测量T、P、R四次。 外科手术一般护理常规 四、伤口与引流的观察；密切观察伤口吸无渗血渗液等，敷料湿时，随时给予更换，如血压不升，甲床唇周苍白，应考虑术后出血要报告知医生及时处理。妥善固定引流管，保持通畅，防止扭曲、受压、阻塞，密切观察引流液的性质、颜色、量，准确记录引流量，如有异常及时报告医生处理。换药及更换引流时注意无菌操作。掌握拔除引流管的方法、指征和时间。 外科手术一般护理常规 五、饮食和输液：保证术后病人足够的营养，维持体液平衡正常。根据病情、麻醉方式、手术部位采用饮食方式，进行饮食指导。遵医嘱给予饮食种类。术后根据病情，遵医嘱输血输液，合理安排输液顺序和速度，保持静脉通道通畅，观察治疗效果。 外科手术一般护理常规 六、活动与起床：一般，术后宜早期进行活动。根据病情，指导病人正确进行床上活动或下床活动，协助进行被动活动，做好翻身、拍背等。对于术后要求限制活动者要做好解释工作。 外科手术一般护理常规 七、根据术后病人的病情做好生活护理、口腔护理、皮肤护理，高热者，按高热常规护理。密切观察术后病人伤口疼痛情况、是否有恶心呕吐、是否潜在尿潴留、内出血等并发症。如发现应报告医生并及时处理。