常用急救品的作用 用途及副作用课件.ppt

常用急救药品的作用 用途及副作用 肾上腺素 1mg/1ml 作用：小剂量可使微小动脉扩张，减少心肌耗氧 量 中剂量使心脏前负荷增加，提高心输出量 较大剂量改善冠脉血流量，增加心肌供血、供 氧 用途：心肺复苏首选药、过敏性休克、支气管哮喘 心肺复苏时首剂1mg，二剂3mg，三剂5mg静脉注射 不良反应：头痛、失眠、心悸、血压升高，有时可引起多种心律失常 阿托品 1mg/2ml 或1mg/1ml 作用：1解除平滑肌、血管痉挛 2抑制腺体分泌 3解除迷走神经对心脏抑制，使心率加快 4散瞳 用途：心肺复苏、感染性休克、有机磷中毒、内脏绞痛 有机磷中毒应用阿托品应观察阿托品化（瞳孔较前扩大 口干 皮肤干燥 颜面潮红 肺部啰音消失及心率加快），警惕阿托品中毒（瞳孔扩大 神志模糊 烦躁不安 抽搐 昏迷和尿潴留等） 不良反应：心率增快、对呼吸中枢有兴奋作用、使瞳孔散大，眼压升高 利多卡因 0.1g/5ml 0.4g/20ml 作用：1降低自律性：降低浦肯野纤维自律性，对窦房结无影响 2改善传导性：减慢传导速度，降低心肌兴奋性，提高室颤阈 3局麻作用 用途：室性早搏及室速、用于手术麻醉 不良反应：快速耐药性、肝功能不良静注过快可出现头昏、嗜睡、激动不安、感觉异常等。剂量过大可引起心率减慢、房室传导阻滞和低血压。Ⅱ Ⅲ度房室传导阻滞病人禁用。 尼可刹米 0.375g/1.5ml 作用：选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，使呼吸加深加快 用途：各种原因引起的呼吸抑制 不良反应：反复或过量应用可引起血压增高、惊厥、心动过速 洛贝林 3mg/1ml 作用：主要通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋延髓呼吸中枢 用途：各种原因引起的呼吸抑制 不良反应：大剂量可引起心动过缓，血压下降和呼吸麻痹 多巴胺 20mg/2ml 作用及用途：增加心肌收缩力，增加心排血量，使血压升高。用于治疗各种休克。 小剂量时激动D1、D2受体，扩张肾 肠系膜及冠脉血管，增加肾血流量和肾小球滤过率。从而起到强心 利尿 扩血管的作用，多用于急性心力衰竭。 大剂量时，肾血管明显收缩。主要起升压作用 多巴胺不良反应、注意事项 不良反应：偶见恶心 呕吐。剂量过大可出现心动过速、心律失常、肾血管收缩导致肾功能下降等。 注意事项： 1使用前应补充血容量，纠正酸中毒。 2使用时应监测血压、心率、尿量变化。 3突然停药可产生严重低血压，故停用时 应逐渐递减。 多巴胺用法 公斤体重*3是用药量，用生理盐水配制到50ml。这是每小时泵入几毫升就等于几微克每公斤体重每分钟泵入。例如某患60kg，其用量是180mg，加32ml生理盐水。如5ml/h泵入既是5ug/kg/min泵入。 去甲肾上腺素 2mg/1ml 作用：使小动脉和小静脉收缩，舒张冠脉，增加冠脉血流量 增加心肌收缩力，心率加快，心排量增加 小剂量收缩压升高，较大剂量收缩压及舒张压均明显升高 用法：公斤体重乘以0.03是用药量，用生理盐水配制到50ml静脉泵入。 去甲肾上腺素用途、不良反应 用途：早期神经源性休克及药物中毒时的低血压 稀释后口服可使食管及胃内血管收缩，产生局部止血作用 不良反应：药液外渗可致局部组织缺血坏死。静点时间过长、剂量过大可致急性肾衰竭。 去乙酰毛花苷 0.4mg/2ml 作用及用途：加强心脏收缩力，增加心输出量，减慢心率、减慢房室结传导。用于治疗急性心力衰竭、房颤、房扑、阵发性室上速患者。 心功能改善后肾血流量及肾小球滤过率增加，明显利尿。 不良反应：1可有恶心、呕吐、厌食、头痛及黄视、绿视、视物模糊等 2 禁与钙剂合用 3 引发心律失常：室早、二联律、三联律、室性心动过速、窦性心动过缓等 4 心率少于60次/分及频发室早、二联律、三联律者立即停药。 硝普钠 50mg/支 作用：同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，可用于各种高血压急症。 不良反应：通常情况下不良反应轻微，有恶心、呕吐、肌肉颤动，药物外渗可引起局部皮肤和组织反应。 注意事项：必须严密观察血压，根据血压水平仔细调整速度。 用法：5%葡萄糖50ml+硝普钠50mg，0.3ml/h起泵。用避光注射器及泵线。24h更换药品及材料。 硝酸甘油 5mg/ml 作用：扩张静脉和选择