应用解剖学（河科技大学）腹股沟疝修补术的临床应用解剖-2014.pptVIP

腹股沟疝修补术的临床应用解剖 河科大医学院人体解剖及组织胚胎学教研室 姚震 腹股沟区的局部解剖 腹股沟区是位于下腹部两侧的三角形区域，其内侧界为腹直肌外侧缘，上界为自髂前上棘至腹直肌外缘的水平线，下界为腹股沟韧带。该区结构特点为：①腹外斜肌在此区无肌组织，而移行为较薄的腱膜。②腹内斜肌和腹横肌及其腱膜达不到腹股沟韧带内侧部并与腹股沟韧带之间形成一狭窄间隙(腹股沟管)，且无肌肉覆盖，腹股沟管有精索或子宫圆韧带通行。③站立时，腹股沟区所承受的压力比平卧时高三倍。因此，本区为腹前外侧壁的一个薄弱区，是疝的好发部位。 (一) 腹股沟区腹壁的层次 1．皮肤及浅筋膜 皮肤 浅筋膜 Comper (浅层 Fat） Scarpa (深层 Fiber ） 2．腹外斜肌腱膜 此腱膜的下份在髂前上棘与耻骨结节之间增厚并向后上方返折形成腹股沟韧带。该韧带内侧端的部分纤维向下后方附着于耻骨梳内侧端，称腔隙(陷窝)韧带，腔隙韧带向外侧延伸并附着于耻骨梳，称耻骨梳韧带 (又称Cooper韧带)。这些韧带在疝修补时有重要作用。在耻骨结节外上方约2cm处，腹外斜肌腱膜裂开一个三角形裂隙，称腹股沟管浅(皮下)环，正常情况，可容纳一示指尖，男性有精索、女子有子宫